问低位胆道管梗阻,胆总管胰头段小结石
2020-03-15 1378次
病情描述:
低位胆道管梗阻,胆总管胰头段小结石
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答咨询实录
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胆总管结石微创手术胆总管结石是肝胆外科一个非常常见的疾病。目前来说,胆总管结石最常见的原因,就是胆囊结石脱落,掉到胆总管导致的结石。目前来说,胆总管结石的治疗手段是比较多的,比较小的结石可以通过保守治疗,让它自行脱落,掉到肠子里,这就解决了,也可以用ERCP治疗。什么叫ERCP治疗呢,就是经鼻、经十二指肠,然后反过来进到导管,然后从十二指肠给他把结石取出来,也可以通过手术把胆总管打开。然后把胆总管里的结石取出来,然后再把胆总管缝上。这三种治疗手段,哪种治疗手段最合适,我们还是根据患者的具体情况,根据患者就诊医院的自己的自身条件,来选择治疗方案。
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胆总管结石必须手术吗胆总管结石,是我们临床上相对比较常见,导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后,会影响到正常胆汁的运行,特别是在结石阻塞胆管以后,我们肝脏分泌的胆汁,无法经过胆管进入到肠道,肝内胆管的压力会非常高,肝脏会因为胆汁的阻塞,导致肝脏的瘀积性的黄疸,严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况,我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多,一般来讲我们认为年轻人,还是首选要手术的办法,不管是用微创手术,还是开刀的手术,总体的一个原则,就是要把结石取出来,让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人,我们可以考虑不手术,用内镜的办法,通过肠道的胆管开口,把石头从下面掏出去,也是可以的。
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胆总管结石胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统,胆道结石的一种疾病类型,胆道系统分为肝内胆管结石,胆囊结石,还有肝外的胆管结石,也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石,还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石,再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状:第一黄疸,因为胆总管结石容易引起胆道梗阻,同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛,好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三,胆管炎,比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染,细菌感染入血就引起了发烧寒颤,如果同时合并上腹痛,黄疸,发热这三个症状,是胆总管结石或者代谢感染的可能,建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。语音时长 1:54”
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胆总管结石术后胆总管术后一定要在排气以后再考虑进食,在没有进食之前一定要持续性的胃肠减压,另外加强引流管的引流通畅,加强伤口周围的清洁卫生,避免感染的发生,禁食期间一定要大量的补充液体,维持身体的体液,保持酸碱平衡,避免电解质的紊乱。另外一定要加强营养,保证利于伤口的恢复,做好引流管的检测,每天查看引流袋引出来多少,并且进行相应的化验室检查,有利于以后疾病的治疗和处理。语音时长 1:14”
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胆总管结石并发胆道感染胆总管结石并发胆道感染可能是胆道蛔虫的原因,也有可能是胆汁淤积导致的,可以通过手术以及口服药物的方式进行治疗。1、胆道蛔虫:如果患者的胆道内有蛔虫,容易在胆道内腐败引起胆总管结石,胆道蛔虫长时间聚集还会引起胆道感染的发生,患者会出现右上腹部疼痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。可以在医生指导下口
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胆总管结石手术胆总管结石的患者,建议必须手术。如果症状比较轻,说明胆总管未完全堵塞,此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞,会造成肝内胆汁淤积,和全身中毒症状,需要立即手术。胆总管结石手术方案,需根据结石类型决定,小于1厘米的胆结石和单发的结石,行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石,一般需要切开手术
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胆囊结石伴胆囊炎胆总管结石并胆道扩张急性这么多基础病吗
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胆总管结石术后T管造影后腹胀做了多长时间了?复查彩超来吗?排气排便如何?
