问您好，幽门螺旋杆菌阳性，吃了四联药还是胃
2020-04-16 1872次
病情描述：
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幽门螺旋杆菌四联疗法经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。
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胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-12-11 206082次
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治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。
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张玉禄
副主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-07-30 146943次
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幽门螺旋杆菌四联周期幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。语音时长 2:01”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-11-21 8671次
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幽门螺旋杆菌三联四联幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因，也是诱发胃癌的原因之一。因此一旦发现幽门螺旋杆菌感染，患者有胃炎、胃十二指肠溃疡的症状，原则上应使用药物将其根除，常使用杀灭幽门螺旋杆菌的三联疗法和四联疗法将其杀灭。举例如下：选用一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，然后加上2种抗菌药，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗兰唑酮、左氧沙星，任选其中两种联用作为三联疗法。四联疗法是选用一种质子泵抑制剂，再加上枸橼酸铋剂，然后再加上述的两种抗菌药物，连用10天到14天，一个月以后复查幽门螺旋杆菌，如果停药一个月后复查幽门螺旋杆菌转阴，则杀灭成功。语音时长 01:36”
王玲玲
副主任医师华润武钢总医院
2019-04-29 15590次
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幽门螺旋杆菌吃了四联药还是阳性怎么办幽门螺旋杆菌一般指的是幽门螺杆菌，四联药一般是指四联疗法用药。感染幽门螺杆菌的患者，如果吃了四联疗法用药还是阳性，考虑是需要再一次进行四联疗法杀菌治疗的。如果第一次吃药后还是阳性，建议间隔半年再进行第二次治疗。目前幽门螺杆菌治疗一般是四联疗法，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊、泮
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-10-28 118次
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幽门螺旋杆菌四联疗法是什么幽门螺旋杆菌一般指幽门螺杆菌，现在医学研究证明，消化性溃疡，糜烂性胃炎等多种胃肠的疾病都和幽门螺杆菌感染密切相关。 四联疗法是一种杀灭幽门螺杆菌的治疗方法。目前四联疗法，一般选用奥美拉唑配合枸橼酸铋钾颗粒，同时加上两种抗生素，比如阿莫西林
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2023-02-23 35535次
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幽门螺旋杆菌，四联疗法油门螺杆菌感染主要是口服奥美拉唑类药物蛋托拉唑或者兰佐拉唑，然后阿莫西林甲硝唑克林霉素
李颖
副主任医师中国人民解放军第88医院
2020-04-17 1301次
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幽门螺旋杆菌吃四联四联吃一个月复查
王林
副主任医师舟山医院
2020-02-26 1101次
