问先兆性偏头痛
2020-05-09 1247次
病情描述:
先兆性偏头痛
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答咨询实录
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先兆性偏头痛吃什么药偏头痛大概有10%到20%的患者,属于有先兆的。先兆最常见的就是,会觉得头部有不适感,然后眼睛不舒服,眼前有闪光,有声响,或者是上肢、胳膊、腿没有力量。这样的先兆大概15到30分钟以后,就开始继发性头痛了,这叫先兆性偏头痛。它的特点就是,先有一个血管收缩的过程,其后有一个血管扩张。所以我们在治疗里边,预防性治疗有两个。第一个就是我们平常对血管和神经功能,进行预防性治疗,比如吃西比灵、尼莫地平,这样的钙类拮抗剂,不让它发生血管痉挛,发生后续先兆偏头痛的机会就会减少。第二个就是,发作期我们可以考虑使用曲普坦类的药物。因为曲普坦类药物,在先兆期就开始使用的话,可以有效地终止它的发作。也就是他还没有到发作期,药物就开始起作用了,头痛就会被有效地终止。01:34
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前庭性偏头痛是什么患者:您好,我头疼,医生诊断说是前庭性偏头痛,前庭性偏头痛是什么?药师:您好,前庭性偏头痛以往也被称为偏头痛相关性头晕或偏头痛相关性前庭病等。它和偏头痛一样,是一种反复发作的疾病,主要表现为眩晕、头痛。其发作频率和持续时间存在个体差异,不同患者的发作频率和持续时间有很大差别,并且相同患者不同年龄阶段也会存在很大差异。症状持续时间一般在5分钟至72小时之间。眩晕发作时可能出现自发性眩晕、头部运动引发的头晕伴眼震和恶心、视觉引发的眩晕及视物模糊等临床表现,同时多伴有头痛、畏光、畏声等偏头痛的症状,患者既往多有偏头痛病史。此外,长期反复的偏头痛或眩晕发作,其积累效应可能引起颅脑结构及功能的改变,导致患者出现轻度认知功能受损,如注意力、视空间记忆力及执行能力下降等。01:27
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先兆性偏头痛偏头痛主要就是包括先兆的偏头痛以及无先兆的偏头痛。对于有先兆的偏头痛也称为典型偏头痛,能够站到偏头痛的15%以上,多有家族史,典型的情况分为三个时期:一、先兆期,在发作前的话会出现短暂的先兆,比如视觉先兆出现闪光闪烁的锯齿型的线条,暗点,黑懵,偏盲,还有可能是事物变形以及物体颜色改变,其次为躯体感觉先兆,比如一侧肢体或者面部麻木,感觉异常等,运动先兆比如轻度的偏瘫,失语,但相对少见。二、进入头痛期,头痛期的话一般是在先兆的同时或者随后出现一侧颞部或者眶后部博动性的头痛,有可能是单侧也有可能是双侧,也可表现为全头痛,或者向全头部逐渐扩散性的头痛,伴有恶心,呕吐,畏光等,持续两到十个小时一般能够缓解,少数有可能会持续一到两天,在头痛后期患者会表现为疲劳倦怠。语音时长 1:35”
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偏头痛先兆有些偏头痛在发作之前是可以出现前兆表现的,与血管的异常收缩有一定的相关性,这叫做有先兆的偏头痛。在临床上,可以见到如下的先兆表现:第1点,最常见的是出现视觉先兆,患者会出现视物模糊,视物变形,或者出现眼前的闪光点,随后出现了偏头痛发作,伴有恶心呕吐的临床表现。第2点,有些患者可以在偏头痛之前出现感觉先兆,比如出现发作性的感觉异常。另外,还有患者会出现发作性的语言功能障碍、肢体活动不灵等症状,要与脑血管病鉴别。语音时长 01:09”
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先兆性偏头痛先兆性偏头痛在发作前会出现短暂的预兆,一般持续几分钟或一小时。若发生这些预兆,便要引起重视。如视觉上的先兆,出现闪光、闪烁的锯齿形线条、黑点、黑蒙和偏盲等;还可能会有视物变形和物体颜色改变等现象。还有很少一部分偏头痛患者会产生躯体感觉的先兆,如一侧的肢体或面部麻木、感觉异常、偏瘫和失语等。
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无先兆偏头痛在临床上,偏头痛分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛,又分别称为非典型偏头痛以及典型性偏头痛。无先兆偏头痛,在临床上可以占到偏头痛患者的80%左右,一般是以突然的偏侧头痛,伴恶心、呕吐,伴随局部血管跳动为主,这类型的偏头痛多考虑无先兆偏头痛。在无先兆偏头痛的发作早期,如果疼痛程度不是特别严重,一般给予休息
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视觉先兆性偏头痛原因一般多考虑为脑部的神经和细胞受损以后引起或者血压异常,脑血管病
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视觉先兆性偏头痛原因可能是遗传,也可能是内分泌和代谢因素