问脑垂体瘤。

2020-12-20 1280次

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• 脑垂体瘤部位

  脑部垂体瘤的位置位于垂体窝，是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域，在这个地方有一个非常小的，直径大约有1-2个cm的小凹陷，就叫做垂体窝，垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲，就是在眉毛画一个横线，与之垂直的头顶再画一个横线，两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查，来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后，就可以根据垂体瘤的体积大小，以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下，一般建议采用微创手术的方式来进行治疗，经蝶入路，垂体瘤手术完整切除，多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大，向上突破鞍膈，并且向四周进行生长，这样往往需要接受开颅手术。

  

  01:42
  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4862次

• 脑垂体瘤诊断

  根据患者的临床表现，视力、视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查结果等，典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时，诊断并不容易，甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因，部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍，女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤，需进行内分泌功能的常规化验，尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断，包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振，多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外，在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别，可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。

  

  01:32
  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3757次

• 脑垂体瘤症状
  1.头痛：2/3的患者早期都会出现此症状，疼痛主要位于前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，蝶鞍周围为密闭的骨质，只有上方覆以韧性的鞍隔，肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后，疼痛明显减轻或缓解，是因为肿瘤已经突破鞍隔的限制。但如果不进行治疗，随着肿瘤的生长，疼痛还会出现。若出现突发的剧烈头痛，同时伴有视力下降，可能已经出现了比较严重的垂体瘤出血，体积骤然增大，这种需要紧急处理。2.内分泌功能紊乱：脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能下降症状。泌乳素瘤由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿)，继而导致闭经、不孕。而男性患者则多表现为胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等严重后果。另外促性腺激素类腺瘤的异常分泌会导致阳痿、性欲下降。3.视力下降、失明：垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者在早期对垂体瘤的表现不重视，往往会因为视力下降前来就诊，这种时候垂体瘤体积已经很大，为全切带来难度。
  语音时长 2:24”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-15 16419次

• 脑垂体瘤治疗
  对于脑垂体瘤的治疗方法目前有三种，第一是药物治疗，第二是手术治疗，其次是放射治疗。药物治疗首先适用于催乳素瘤和生长激素瘤，药物治疗主要适用于有手术禁忌症或者是术前术后需要辅助治疗的垂体瘤病人。对于手术治疗，除了催乳素瘤外，其他的垂体瘤首选治疗仍为手术治疗，对于垂体瘤的手术治疗安全有效，治疗的目的不仅仅在于彻底切除肿瘤，而且还在于尽力保留正常的腺椎体组织，避免术后出现腺垂体功能减退症等等的一系列问题。还有就是放射治疗，垂体的放射治疗可以阻止肿瘤进一步的生长。
  语音时长 1:36”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 4607次

• 脑垂体瘤
  当肿瘤出现在脑垂体中时，内分泌功能会发生变化。人体和相应器官的代谢有一些病理变化。这种病理变化可带来一些临床症状。肿瘤可以包裹脑下垂体或脑下垂体。它在体内生长并挤压脑下垂体，导致脑垂体功能异常。治疗没有捷径可寻，也不要听信所谓的偏方，应该在正规医院的医师指导下，科学用药、检查，避免病情加重，一颗充满
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 18108次

• 脑垂体瘤症状
  脑垂体瘤是较为常见的内分泌腺瘤，主要起源于垂体前叶和后叶的残余细胞，可以表现为垂体的激素过度分泌或者分泌不足，约占颅脑肿瘤的15%左右。本病可以发生于任何人群，以青壮年居多，一般会影响青少年的生长发育，后期会影响生活、工作以及学习。脑垂体瘤经过正确的治疗，可以控制症状，减轻占位带来的影响，必要时可以
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-03-04 8033次

• 脑垂体瘤能治愈吗
  您好，脑垂体瘤多属良性肿瘤，经过手术切除，多可治愈
  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-30 1400次

• 脑垂体瘤微创手术几天出院
  经蝶入路 一切顺利需要10天左右
  王岩 主治医师武警辽宁总队医院

  2020-03-20 2101次