问有关强迫症的咨询
2020-08-17 1301次
病情描述:
有关强迫症的咨询
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答咨询实录
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强迫症是什么一般来说普通人群中,强迫症的发病率是1%到2%,大约有2/3的患者,他在25岁以前起病的,一个人一辈子终身得强迫症的可能性是2.5%,世界卫生组织所做的全球调查中发现,强迫症已经成为15到44岁中青年人群中,造成疾病负担最重的20种疾病之一,一般来说强迫症起病早,病情迁延的时间特别长,有很多病人因为觉得尴尬,各方面的原因,他在一开始病程之初的时候,就没有发现,甚至有些怕脏反复洗手的,这种患者他可能一直要到病情特别严重,影响他生活的时候才来就诊,经常强迫症对患者的社会功能,人际交往和生活质量,都会造成非常大的影响。由于强迫症它的起病比较潜伏,迁延的时间比较长,有时候不容易被患者和患者的家属认识,甚至不被他家所重视和发现,因此在一般来说,等真真正正知道强迫症的时候,跟发病起始的时候,它间隔的时间都是比较长的,甚至有些人间隔,可以达到10年之久,通常一般很多报道,认为平均的间隔是7.5年,所以当你到医院去诊断强迫症的时候,你可能很早之前就已经患病了,只是你不知道而已。
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强迫症的症状表现强迫症主要可以归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维可以分为强迫观念,强迫情绪和强迫意向,内容比较多。譬如说反复怀疑门窗有没有关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起,又从西边落下,站在阳台下就有往下跳的这种冲动,这些想法可以称为强迫思维。而强迫行为,通常是为了减轻强迫思维,产生的焦虑,而不得不采取的行动。一般来说,做的人明明知道这是不合理的,但不得不做,譬如说有些人他怀疑门窗,有没有关紧的这种想法,因为他有这种想法,所以他就会去反复检查门窗有没有关紧,确保安全,碰到脏的东西怕得病的患者。这个时候因为,他觉得脏的东西碰到了,就要得病,所以他就会反复洗手,让手保持干净。就是因为这些行为,他一直做一直做,拖的时间特别长,并且由于重复这些动作。这些动作相对都比较简单,所以久而久之,他就形成了一种刻板性的程序。譬如说他洗手的时候,一定要从手指尖开始洗,连续不断地洗,一直洗到手腕。那如果说顺序反了怎么办,或者从中间被打断了怎么办,那这个时候他就得从头,开始重新洗。因为这样他就要耗费大量的时间,非常痛苦。一般来说,强迫症还具备以下几个特点,他重复的是自己的想法和冲动,至少有一种想法和冲动必须得反复被重复,然后又努力地去控制,但是控制不了,并且这种想法和行动本身是令人很不愉快的,并且它会一而再再而三的出现,这就是强迫症一般有的特点。
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强迫症心理咨询强迫症的心理治疗有很多方法可以采用,具体方法有以下几种。1、认知行为疗法,认知行为治疗师首先让患者了解到他们对强迫症状的重要性的错误评价是引起闯入性思维重复出现的最根本原因,让患者将闯入性思维正常化,在使用认知重构策略来挑战患者对强迫重要性的错误解释,让强迫意识流自然通过意识层面而不加控制就对强迫症状有显著改善。2、支持性心理治疗包括对强迫症患者进行耐心细致的解释和心理教育,使患者了解疾病的性质,知道患者把着一种强迫症状转移到日常工作生活学习中去,帮助减轻患者的焦虑帮助患者分析自己的人格特点和发病原因,树立治疗信心,尽力克服心理上的诱因,消除焦虑情绪。3、精神分析疗法,精神分析疗法认为强迫症的产生是由于其童年的经验创伤被压抑到个体的潜意识中,在后天环境的偶然刺激下以强迫行为表现出来。4、森田疗法森田疗法,认为是治疗强迫症的经典疗法,该方法的治疗原则是顺其自然为所当为。5、厌恶疗法,厌恶疗法的主要,原理是通过轻微的惩罚来抑制目标行为症状消除不良行为的治疗方法,当然还有家庭疗法,内观疗法,正念疗法等等,很多的方法根据患者不同的表现,选用不同的治疗原则。语音时长 2:37”
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强迫症与遗传有关吗强迫症肯定和遗传是有关系的,强迫症是一个比较常见的疾病,通常起病于青少年和成年早期,根据家系调查和双生子的研究,强迫症的遗传因素可能存在,强迫症患者和双亲的同病率大约在5%到7%之间远远的高于普通人群,这个数字并非完全意味着遗传的作用,因为没有办法排除环境的因素影响。一些大样本的研究,强迫症患者的一级家属患强迫症的危险在3%到35%之间,强迫症亲戚终生患强迫症的风险9%,而正常人群只有2%,家系调查的结果表明在强迫患者的一级亲属中,焦虑发病风险率显著高于正常的一级亲属,但是他们患强迫症的风险并不是很高。如果把患者一级亲属当中有强迫症状,但达不到强迫症诊断的这种患者也包括在内,这个患者的父母强迫症状的风险率就显著高于正常人群,在同卵双生子同病率高于双卵双生子同病率的也有作用,也有强迫症与遗传有密切的关系,仍然需要进一步的研究。语音时长 2:02”
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强迫症心理咨询强迫症的心理治疗有很多方法可以采用,具体方法有以下几种。1、认知行为疗法,认知行为治疗师首先让患者了解到他们对强迫症状的重要性的错误评价是引起闯入性思维重复出现的最根本原因,让患者将闯入性思维正常化,在使用认知重构策略来挑战患者对强迫重要性的错误解释,让强迫意识流自然通过意识层面而不加控制就对强迫症
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