问膝盖总响是怎么回事儿

2020-09-26 547次

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  所说的膝盖响就是膝关节的弹响，膝关节弹响，分生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响一般比较单一，就是假如坐位或者站位，时间比较长的时候，在活动时候出来响声，这个响声一般在短期内不可重复，况且就出来弹响的时候，没有明显的不适感，这是他的生理性弹响。我们膝关节的弹响，绝大部分是病理性弹响，病理性弹响包括以下这些原因：第一，半月板损伤，半月板损伤因为半月板不光滑了，膝关节在屈伸过程容易发生弹响，还有盘状半月板，盘状半月板、半月板比较肥厚，而在屈伸过程中，膝关节屈伸过程可以出现弹响。第二，韧带的损伤，韧带损伤可以出现，还有骨性关节炎，骨性关节炎里面有这软骨面，不太平滑的时候，出现了急性性阻挡的时候，容易出现弹响。第三，还有髌骨关节的撞击，髌骨关节的软骨磨损以后，它不光滑了，在屈伸过程中容易出现一些弹响，还有滑膜皱襞综合征，这也是个弹响的常见的原因，第四，弹响非常常见的原因，况且容易合并交锁，就是关节囊内的游离体，关节内游离体，有时候出现了很明显的弹响，况且膝关节活动受限了交锁了，这一般是游离体的发生。但是一解锁以后，流离体跑到关节面以外的地方，这个症状又消失了，病理性的膝关节弹响，是非常复杂的，我们有时候诊断不太好诊断，需要做核磁或者做关节镜，进一步明确诊断。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

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  手指有的情况下，可以做出一些弹响，但绝大多数都不伴有疼痛。如果出现了手指明显的活动受限，而同时伴有弹响的时候，往往提示手指的腱鞘炎，像在屈曲的时候出现弹响，手指即刻不能伸直，或者是手指伸直了出现弹响，手指即刻出现了不能屈曲。其他手指也会出现，像中指、食指也会出现类似情况，但拇指发生率更高，因为拇指活动量、活动频率最高，往往需要到正规的医疗机构，来进一步明确检查，明确诊断和治疗。

  

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  付治安 主任医师河北工程大学附属医院

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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

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  幻觉实际上是一种没有相应的外界刺激，而出现的虚幻的知觉病人可以听到有人议论他，责骂他赞扬他称为幻听。看见墙上或天花板上有人行或者是其它东西，叫做幻视。闻到异常的气味叫幻嗅，尝到食物中有特殊的味道叫幻味。感到身上通电或者是有虫爬着叫幻触。觉得某一内脏扭转断裂甚至感到有蛇在腹中游走，这叫内脏性幻觉。精神分裂症病人以幻听最常见，根据言语内容的不同可以评论性，争论性，命令性幻听。除此之外受幻觉的影响病人会有一些荒谬的一个解释和推测，往往得幻觉的同时还会伴发一些妄想的内容。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

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