问CT检查右中肺见微小结节影
2020-03-12 1266次
病情描述:
CT检查右中肺见微小结节影
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肺部微小结节怎么办肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节,如果怀疑肺癌,在动态观察过程当中,这些微小结节有明显的变化,比如说增大或者实性成分的增加,还是建议手术治疗,但是如果在这部分病人当中,直接做胸腔镜探查的话,这些结节非常难找到,需要做术前的一个辅助定位,比如说放弹簧圈,打美兰,放穿刺的钩做一个辅助的定位,才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节,另外一种方法,也是我本人负责的课题,是我们医院的一个特色,就是在三维重建的指导下,把整个肺的轮廓三维重建出来,这个肺小结节的三维立体位置,到底在哪个部位,然后再用巡航定位的方式,在手术当中引导特殊的外科器械,找到这个肺小结节,这是微小结节一个很重要的问题,就是术中如何定位的问题,需要多学科的参与,才能比较精确精准的,找到这些小结节,完整的切除。01:50
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肺结节影怎么治疗在临床上发现有肺结节影病灶的时候,要根据病灶的大小,也就是肺结节影的大小,一般5毫米以下的,往往是随访观察,但也要根据肺结节影的临床特征,影像的特征,比如是磨玻璃结节,还是部分实性的磨玻璃结节,还是实性结节。也就是结节可以分为磨玻璃结节、亚实性结节和实性结节三种类型。如果是磨玻璃结节,往往合并胸膜的牵拉,有毛刺,考虑恶性的程度比较高,要一个月随访观察一次,看看磨玻璃结节有没有迅速生长的趋势,是否需要及时的做胸外科的手术,把结节取下来做组织病理的检查。如果是6~8毫米的结节,要根据病人的临床自觉症状,来进行随访观察。对于大于8毫米的结节,在观察的同时如果发现有迅速生长的趋势,还是建议及时到胸外科,及时的手术治疗,来明确肺结节的性质。所以发现肺结节影,要根据多种、多方面的结节性质的评估,来确定下一步的治疗措施。02:11
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肺微小结节肺部微小结节一般都是在体检时候做螺旋ct发现的,现在肺部小结节的异节病变发现率明显提高,在临床上,连小于两个毫米的肺小结节都能被发现,这加大了医生的诊断难度,同时也给患者是否接受治疗带来了一定的困扰。发现了小结节要不要马上治,该怎么办,医生的意见是先别过于着急,避免过度治疗,根据微小结节的大小和密度采用不同的策略,医生一般情况下,如果结节小于四个毫米的情况下,一般都是建议患者每年随访一次ct,如果不发生变化,就可以一直观察下去,不需要手术治疗,肺部小结节的处理原则一般是小于五个毫米的结节95%以上属于良性,只需要每年随访,如果大于8个毫米结节一般建议手术治疗,如果是6到8个毫米之间一般建议每半年随访复查一次,这样我们可以更好地观察结节的一些变化,如果结节在短时间里增长速度比较快,要及时给予手术治疗来确定是否是属于肺癌。语音时长 2:05”
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ct检查肺部有微小结节如果患者肺部ct提示肺部微小结节,患者为免疫功能正常的,无明显的临床症状及体征者,我们考虑良性的可能性大,良性的结节多是边缘光滑的无毛特征,上述情况需定期复查,无动态变化,可不予特殊的处理。如果患者的双肺结节呈弥漫性分布大小均一,且伴有了低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,考虑为不除外结核需要进一步完善ppt实验,痰查杆菌等相关检查以明确诊断。如确诊为活动性肺结核,需要积极的抗结核治疗包括异烟肼、利福平、链霉素等,此外很少见的情况,结节比较大,边缘不光滑有毛刺征,不除外恶性肿瘤,需要进一步完善结节的活检或者支气管镜检,以明确诊断。如确诊为肿瘤,可根据病理类型采取进一步的手术治疗,放疗、化疗和靶细胞药物治疗。语音时长 1:22”
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ct检查肺部有微小结节如果患者肺部ct提示肺部微小结节,患者为免疫功能正常的,无明显的临床症状及体征者,我们考虑良性的可能性大,良性的结节多是边缘光滑的无毛特征,上述情况需定期复查,无动态变化,可不予特殊的处理。如果患者的双肺结节呈弥漫性分布大小均一,且伴有了低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,考虑为不除外结核需要进一
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肺微小结节肺微小结节可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及时就诊,明确病情,针对性治疗。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射损伤、过敏反应等所致,患者一般会出现发热、寒战、乏力、咳嗽、胸痛等症状,进行影像学检查就可能会出现肺微小结节的情况,需要及时就诊,可以在医生指导下使用药物治疗,如注射用
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右中肺野见淡小结节影您好报告单给我看一下
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左下肺微小结节,左上肺后段小气囊,右中肺报告给我看一下