问支气管扩张气喘胸痛干咳嗽用什么药最管用
2020-07-10 532次
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支气管扩张气喘胸痛干咳嗽用什么药最管用
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支气管扩张的化痰药实际上不光是支气管扩张的化痰药,其实呼吸道里的化痰药都是差不多的,它是根据不同的作用,比如化痰药又分为中药和西药,像西药的化痰药,比如乙酰半胱氨酸,它就是一些使气道分泌物减少,让痰液就说是减少,让他本身痰量就不那么多,让他气道就不会这么阻塞。还有一些是指气道分泌物,就是痰液能够稀释降解,呼吸道里边的化痰药,主要是分为中药化痰和西药化痰。西药的化痰,就说是从几个方面,比如说,他能够由于感染导致痰量增多,这样它就有一些叫像羧甲司坦类的,就使气道的分泌物减少,痰液就是不那么多,这样减少痰液的分泌,使得气道就比较通畅。还有一类就是使痰液分泌出来以后降解,这样它就不那么粘稠,像乙酰半胱氨酸这类,它就是使痰液稀释,有利于痰液的排出。还有一些就是让痰液本身分泌物减少,同时分泌出来的也能够降解一下,这样能够达到一种气道的比较润滑,有利于痰的排出。02:04
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张吃什么药管用支气管扩张所使用的药物主要包括两大类的,第一类是对病因处理的药物,第二类做对症处理的药物。其实支气管扩张都会合并有感染,所以通常都会做微生物培养和药敏实试验,做了微生物培养和药敏试验以后会根据药敏试验的结果选择敏感抗生素进行抗菌治疗。使用抗生素就是第一大类的对病因治疗的药物,也就是抗感染的药物,就包括哌拉西林,阿莫西林,左氧氟沙星,还有头孢类的抗生素。另外一种对症处理的药物就是有胸闷气促,咳嗽咳痰的这些药物,主要是使用激素或者说氨溴索用于舒张支气管以及祛痰,可以用特布他林和布地奈德进行每天两次的雾化。语音时长 01:10”
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支气管扩张吃什么药最见效尽管无安慰剂对照的随机临床对照实验证明,抗菌药物在非囊性纤维化性支气管扩张的疗效。抗菌药物依然是治疗支气管扩张急性加重期的主要手段。其目的在于控制细菌感染、减少细菌附荷、阻断炎症恶性循环。早期急性加重是推荐口服阿莫西林500毫克,每天三次用药十四天,反应不佳可加大剂量为一克,每天三次或三克每天两次产酶流感嗜血杆菌可选择阿莫西林克拉维酸、第二代或三代头孢菌素,左氧氟沙星或莫西沙星,后期则常分泌出铜绿假单胞菌。英国胸科学会推荐口服环丙沙星500到750毫克每天两次,替代方案为高剂量左氧氟沙星750毫克,每天一次或五百毫克每天两次。严重感染或合并肺实质炎症时必须静脉用药,可选用具有抗假单胞菌活性的药物,如哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星或妥布霉素、阿米卡星。如痰培养阳性应根据药敏结果用药疗程不统一,一般为十到十四天常用十四天方案。语音时长 01:54”
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支气管扩张引起胸痛长期的支气管扩张或者是支气管扩张诱发了肺炎,刺激胸膜可出现胸痛的症状。同时主要的临床表现为,反复出现了咳嗽、咳浓痰,经过长期的使用抗生素,可能出现咳黄绿色痰,时有咳血,包括痰中带血,大咯血,甚至窒息而危及生命。支气管扩张的临床体征包括了固定性的湿啰音,杵状指,肺CT为诊断支气管扩张最常使用的一个诊疗
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支气管扩张胸痛特点支气管扩张主要是由各种原因,引起的支气管黏膜慢性的感染以及阻塞导致。患者会受到不同程度的炎症的刺激,而出现疼痛,主要表现为胸痛,特点为闷痛或者针扎样的疼痛。尤其在合并有炎性物质分泌物渗出增多时,疼痛会剧烈加重。可伴随有呼吸困难,喘息气促,胸闷。在临床上,针对支气管扩张,胸痛时可以选择一些对症治疗的药
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