问胃食管返流，怎么调整治疗

2020-02-20 755次

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• 胃食管反流怎么治疗

  胃食管反流病的治疗，它是一个综合治疗，主要我们总的来说是这样，就是说一个是调整睡眠，我们叫睡眠质量的一个改善，再就是一个不良情绪的调整，我们叫情绪这种治疗，我平时给病人说就是说睡眠好，心情好，加上临床的一个药物治疗，加上一个饮食管理，因为这些病主要和这些因素，关系比较密切，那么饮食管理这一块，我要重点说一下，我们胃食管反流病的病人，一旦确诊，我们建议饮食这一块要清淡，易消化食物，七分饱，避免吃这些甜食、浓茶、咖啡，巧克力这些食物，避免像小米、红薯、韭菜，这一些粗粮，或者是一些长纤维的食物，它这些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易导致反流，这是饮食的管理，再一个药物治疗，药物治疗的话，主要是我讲过胃食管反流的药物，这主要是有三大类，抑酸剂的一个应用，抑酸这方面的药物，比如说拉唑类的，那么或者一些替丁类的，这都可以抑酸，另外一个胃肠动力药物的应用，胃肠动力的一个调整，再就是黏膜保护剂的应用，这是药物治疗，一般治疗疗程我们药物，一般大约2到3个月，那么2个月症状不缓解的，我们叫难治性胃食管反流病。那么难治性胃食管反流病的治疗，需要结合胃镜下射频，射频术射频治疗，这个就通过胃镜，然后把食管下段括约肌，这个地方通过一个电刺激，让它压力然后增加，因为本身我们这块，食管下段括约肌的压力减低了，最后容易导致反流，通过这种治疗，它也是一种微创治疗，可以改善食管下段括约肌的压力，还有一部分难治性胃食管反流病，要通过微创手术治疗，那么就是胃底折叠术，或者是合并食管裂孔疝的，要进行食管裂孔疝的修补术，这些治疗都是，就说是总的来说，在治疗这一块除了改善睡眠，调整不良情绪，我们说叫生活方式的一个改善，饮食的一个管理，这是饮食管理这是必不可少的，包括情绪这种调整，不良情绪调整也是非常重要，加上我们说药物射频治疗，手术治疗，这么几个方面是一个综合治疗。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 24216次

• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 8179次

• 胃食管返流症状
  一、是反流症状如反酸、反食、嗳气，有时反流物味苦或为无味的液体，早餐后容易出现上述反流症状，有的在卧位时反流症状明显。二、食管刺激症状如胸骨后烧灼感，胸骨后疼痛、吞咽疼痛等，少数有吞咽时发噎感。三、食管外刺激症状，有咳嗽、气喘、咽喉炎、口腔溃疡、鼻窦炎等，部分发生肺炎，也有熟睡时，反流物吸入气道引起呛咳气喘，甚至窒息感。四、并发症，严重反流或反流发作可发生食管狭窄，患者吞咽发噎、困难尤其进干食时出现食管狭窄后反酸、反胃、胃灼热等反流症状减轻或不明显。严重者反胃时常有咖啡样物或血腥物，有的患者表现为慢性贫血，严重者可发生胃管穿孔。
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  符艳花 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-11-23 5190次

• 胃食管返流病药物治疗
  胃食管反流病的药物治疗，胃食管反流病的药物治疗包括中医治疗和西医治疗。中医治疗需要辩证论治，根据具体情况来对症治疗，临床上也有一些中成药物，比如香砂六君子丸、左金丸等。西医治疗以质子泵抑制剂为主，配合一些胃动力药物，比如莫沙必利、吗丁啉，目前临床上使用最多的是第三代质子泵抑制剂，比如泮托拉唑、雷贝拉唑或者是第四代质子泵抑制剂，比如艾普拉唑。除了药物治疗，平时还应该注意饮食规律、清淡饮食、禁食辛辣刺激的食物、戒烟酒，不要食用过酸、过甜的食物，不要食用过饱，睡前不要吃东西，还要做到适当的运动，在选择药物时，必须要在医生的指导下正确服用。
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  崔玉荣 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 2830次

• 慢性胃炎食管返流
  考虑慢性胃炎食管反流，表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气，恶心呕吐等症状，建议平时三餐规律饮食，饮食清淡易消化，忌辛辣烟酒刺激。可以口服奥美拉唑肠溶片抑酸止痛，多潘立酮片，增加胃动力，缓解腹胀嗳气，必要时到当地正规医院进行胃镜检查，来判断有无幽门螺杆菌感染。根据检查结果再结合临床医生的指导下积极配合治疗，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 151次

• 食管返流和胃返流是一回事吗
  返流即反流，食管反流和胃反流一般不是一回事，两者的发病原因、病变部位以及症状等均有不同。1、发病原因：食管反流可能与食管括约肌关闭不全、饮食不规律或者吸烟喝酒等因素有关，而胃反流通常与胃黏膜受损、胆汁反流性胃炎等因素相关。2、病变部位：食管反流是发生在食管内，而胃反流则发生在胃部，两者的发病部位是不
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-03-13 0次

• 胃食管返流吃什么药
  胃食管反流病可以吃奥美拉唑，铝碳酸镁，吗丁啉等等
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-03-05 500次

• 治疗胃食管反流怎么缓解
  口服奥美拉唑+达喜
  姬静 主治医师深圳市罗湖区人民医院

  2020-03-22 1200次