问5岁孩子淀粉酶偏高就一定是胰腺炎吗
2020-04-18 1433次
病情描述:
5岁孩子淀粉酶偏高就一定是胰腺炎吗
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答咨询实录
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎诊断的一个重要指标。急性胰腺炎发病以后,通常两个小时以后就可以出现血清淀粉酶升高,一般24小时左右可以达到高峰。血清淀粉酶升高,可以持续3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,对诊断急性胰腺炎是非常有帮助的,大部分病人都可以明确是急性胰腺炎的诊断。但是血清淀粉酶升高的幅度,与急性胰腺炎的病情的严重程度是不成正比的。01:05
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胰腺癌与血淀粉酶关系血淀粉酶是我们正常胰液内的,一个很重要的成分,在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的时候,血淀粉酶是容易释放到血内,引起血清淀粉酶的明显升高。在胰腺癌患者中,少部分也可能会检测到,血淀粉酶升高的情况,它主要的发生机制,是与肿瘤阻塞胰管有关系。胰腺癌最常见的一种类型,就是导管细胞来源的肿瘤,这种肿瘤随着增大,会阻塞我们的主胰管,导致胰液没有办法正常的进入到肠道内。在主胰管的压力升高以后,胰液中的淀粉酶,就可能会进入到血液里,从而引起血清的淀粉酶升高。这种时候,我们在检查的时候,就会发现明确的异常,但是并不是所有的淀粉酶升高,都一定与胰腺癌有关系,我们还是需要结合,患者的影像学检查,来进行一个综合的评估。01:25
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血淀粉酶增高就一定是急性胰腺炎吗血淀粉酶增高不一定是急性胰腺炎。血淀粉酶增高通常常见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺的肿瘤,以及胆道梗阻所导致胰液分泌不畅,而引起胰腺的指标升高。同时腮腺炎,以及其他内分泌的肿瘤,也可能会导致血淀粉酶的升高。通常需要排除以上的情况,可以完善腹部CT,或者腹部增强CT明确。并且,如果患者没有明显的,以及典型胰腺炎的症状,还需要考虑是否有其他内分泌肿瘤等疾病等可能。可以完善相关检查,加以明确。语音时长 01:11”
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尿淀粉酶高一定是胰腺炎吗如果没有其它症状,单纯的尿淀粉酶高不能确诊为胰腺炎。淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素,经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。1、尿淀粉增高见于:急性胰腺炎一般在发病后12h开始增高。>1000U/L,可诊断为急性胰腺炎。一般持续3~10天恢复正常,持续时间比血中略长5~7天。慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高;失水、休克、继发性肾功能障碍、胰腺癌、胰腺外伤、胆总管阻塞、胆石症、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。2、尿淀粉酶减少见于重症肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、重度烫伤、甲状腺中毒症等。尿淀粉酶病理:病理性升高:多见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等,以上疾病时,往往患者的血清淀粉酶与尿中淀粉酶同时升高;病理性降低:主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等;巨淀粉酶血症时,尿淀粉酶正常,但血清淀粉酶明显升高。语音时长 1:58”
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淀粉酶高就是急性胰腺炎吗淀粉酶高不一定就是急性胰腺炎的。肠梗阻、腹膜炎、急性胆囊炎也会导致淀粉酶升高,但一般不会超过正常值的2倍。同时慢性胰腺炎急性发作也会导致淀粉酶高。淀粉酶高如果伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热的症状,建议应该进一步做腹部B超、腹部CT或腹部X
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情况下,我们正常人的淀粉酶分别为血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32单位。血清淀粉酶增高在发病后24小时之内可被测得,血清淀粉酶的值如果明显升高大于五百单位,是胰腺炎的症状,因为胰液渗透于组织间隙,所以血和尿的淀
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淀粉酶正常,脂肪酶2倍,会是胰腺炎吗脂肪酶是能够水解长链脂肪酸三酰甘油的一类酶的总称,大多数在胰腺的腺泡合成,少数在食道、胃、十二指肠合成。血清脂肪酶的升高最常见的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病导致的,所以需要进一步检查肝、胆、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明确具体原因再进一步针对性的治疗。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃肠减压,并通过抑制腺体分泌的药物以及解痉止痛的药物等治疗缓解症状,比如奥曲肽、654-2,同时通过输液维持水、电解质的平衡。脂肪酶是能够水解长链脂肪酸三酰甘油的一类酶的总称,大多数在胰腺的腺泡合成,少数在食道、胃、十二指肠合成。血清脂肪酶的升高最常见的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病导致的,所以需要进一步检查肝、胆、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明确具体原因再进一步针对性的治疗。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃肠减压,并通过抑制腺体分泌的药物以及解痉止痛的药物等治疗缓解症状,比如奥曲肽、654-2,同时通过输液维持水、电解质的平衡。
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儿童胰腺炎恢复期淀粉酶81,胰粉酶56,不正常