肺炎的停药指征

2020-03-02 875次

病情描述:

肺炎的停药指征

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您好,肺炎停药得看症状体征和辅助检查结合的
老师,我想问问,如果影像学上有肺炎阴影,但是血常规都接近正常,C反应蛋白,降钙素原也都正常,这样的情况还继续给抗菌素吗?
目前无呼吸困难,无发热
这个病人是个脾破裂切除术后有左肺下野肺炎
老师,您还在吗?
你好,这种情况还是要治疗的
不过得分析看看肺部阴影是什么感染?细菌,病毒,结核,真菌?等等
得根据情况来治疗
最关键还得看原先是什么样的,前后对比
血常规接近正常,C反应蛋白和降钙素元都正常
肺部阴影考虑有细菌感染
血常规我看看
胸部CT也发我看看
好的
请等一等
Ok
白细胞看不到
之前用过头孢呋辛钠
老师,您看一下
等等
老师,您看一下
这种情况下还继续应用三代头孢吗?
肺片是29号查的
血常规是今天复查的
老师,有结果了吗?
肺部Ct有没有复查
因为肺部感染还是挺厉害的,时间比较短,可能没那么快吸收
还没复查呢
那我就换用三代头孢了
肺部CT是29日复查的
要考虑停药前必须有检查才行
现在症状如何
有没有什么基础疾病
有没有做过纤支镜?
过去没有什么基础疾病
没有,我这是普通外科
现在没什么症状了,痰比较少
那近期复查一下,如果担心CT时间间隔太短,就做个胸片先看看
有没有误吸入什么东西
好的
没有
做脾破裂切除术后
假如范围吸收了,那就继续原方案治疗,假如病变差不多,就得考虑换药,因为现在白细胞不高了
是啊
原来白细胞怎么样
我们呼吸内科说建议使用三代头孢抗炎对症治疗
一周后再复查肺部CT,
另外患者还存在锁骨骨折,短期内手术不知道能不能做呢
好吧
那就观察观察看看
老师,你还在吗?
原来白细胞数两万多呢
好的,那就继续用头孢,再复查
用三代头孢吗?老师
原来白细胞数两万多,目前刚刚正常。
已经用二代头孢快8天了
可以的,短期内要考虑复查了
老师,我是29号那天复查的
我知道,现在有3-4天了,过3天左右就得复查CT
你说的复查是复查胸部CT吗?明天想更换三代头孢后打几天,再复查胸部CT,可以吗?
是的,得知道用多几天头孢后,左肺的病变具体什么样才行
假如还是差不多,那得换个角度考虑问题
而不是继续使用头孢
好的
OK

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