问左肺上叶舌段少许支扩。

2020-03-20 1435次

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  左肺上叶占位，也是影像学名词，就是指肺上有一个东西。这个东西到底是什么，实际上是不确定的，它也可能是肺癌，但是也有可能是良性的病变，比如陈旧的结核、错构瘤，都有可能是个占位的东西，但是它不是肺癌。那么要确诊，还是靠胸部的CT，影像学的表现，进一步确诊可能还需要做穿刺，明确病理，才能最后定下来占位的性质是什么。所以左上肺的占位，不能和肺癌划等号，要进一步确诊。

  

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  林钢 副主任医师北京大学第一医院

  2020-04-15 12182次

• 完全左束支阻滞如何治疗

  完全性左束支传导阻滞是一种常见的心律失常，正常人的心律是非常规整的，心跳是非常匀齐的，但如果心律不整齐、心跳不匀齐的时候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有缓慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心动过速、早搏、房颤等等。缓慢性的心律失常，包括心动过缓、传导阻滞。完全性左束支传导阻滞，就属于一种缓慢性的心律失常，它是由于心房和心室间的传导出了问题。因为正常的心跳是有一定次序的，起搏点都是在窦房节。窦房节发出冲动以后，先传到心房，心房跳了以后，通过房室结，通过左右束支传到心室，然后在心室跳动。实际上人的每一次的有效的跳动都是心室的跳动，心室的有效搏动才能够使血液从心脏打入到大动脉，从大动脉再打入到全身，保证全身的供血。完全性左束支传导阻滞，就是从心房到心室的传导过程出了问题。出了问题以后，就会导致心率的减慢，甚至严重的时候可以心室停搏。左束支传导阻滞一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支传导阻滞很少见。常见的原因，比如年龄大了、心脏退化了、老化了，或者可能有冠心病，心脏供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心脏扩大等等。治疗上来说，药物治疗没有特别有效的药物。如果心率比较缓慢的时候，应该尽量减少使用影响心率的药物，比如β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。如果没有使用减慢心率的药物，仍然存在完全性左束支传导阻滞，而且同时影响了心率，心动过缓，导致供血不足，尤其是脑供血不足的情况下，就应该采取心脏起搏治疗，可以安装心脏起搏器。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 13067次

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  如果患者的ct或者胸片提示的局部纤维灶，我们要考虑陈旧病变的可能性比较大，同时要注意有无细菌感染，活动性肺结核，或者肺肿瘤的可能性。如果患者无任何的临床症状及体征，简单的进行血常规的筛查，如果无异常者，可不予特殊处理，定期复查即可。如果患者临床表现有咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现，我们要考虑有肺炎的可能性，需要完善胸片儿的检查，如果提示了肺内的纤维灶，我们需要进一步的抗感染治疗，抗感染后复查，纤维灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为结核，需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。如果患者痰中查到癌细胞，或者支气管病理提示肿瘤细胞，我们可诊断为肺恶性肿瘤，需要进行手术、放疗、化疗、或靶细胞药物治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-02 16047次

• 左肺上叶舌段索条影
  通常首先考虑陈旧性肺结核，累及胸膜可出现胸痛，肺炎多出现斑片影，抗炎治疗有效，胸痛需要考虑肋间神经痛可能，胸片需要定期复查。建议您呼吸科定期检查，注意休息劳逸结合按时服药，还需排除带状疱疹可能。平时的生活多喝水，多吃一些水果蔬菜等进行补充维生素，多注意休息，不要过度熬夜，平时的生活可以进行锻炼，来增强机体免疫力。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

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  王玉芳 副主任医师四川大学华西医院

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  孟曙庆 主治医师十堰市人民医院

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