老年人意识不清是什么情况?

2019-11-19 1754次

病情描述:

男,78岁,因咳嗽、气喘30余年,加重14天,意识不清2天入院。患者近 30年来每于秋冬寒冷季节受凉后即出现咳嗽、咳白色黏痰,伴胸闷、气喘。当地医院按支气管炎给予抗感染、平喘治疗后好转。病情反复发作, 症状逐年加重,14 天前受凉后咳、喘再次加重,当地县医院输液(具体用药不详)治疗,效果差。2 天前出现意识不清,今日有痰液阻塞窒息,经当地抢救后转上级医院,收入呼吸内科。近14天来,患者常头疼、失眠、烦躁。查体: T36.8°C, P 110次/分,R 20次/分,BP 180/90mmHg。口唇发绀, 颈静脉怒张,桶状胸,双肺过清音,呼吸音低,有散在哮鸣音,少许湿啰音。心率110次/分,律齐,心音低钝,无明显杂音,心界向左扩大。腹平软,剑突下可见搏动,肝肋下2cm,脾未触及。双下肢轻度指压性水肿。血气分析: pH: 7.27, PaO2:50mmHg, PaCO2:55mmHg。

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

这位老大爷的病情较重,有肺心病,心衰,肝脏肿大,发展至肺性脑病。
要改善心衰,改善通气功能。
加之抗感染,营养支持治疗。

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