问重症肌无力
2020-02-27 1460次
病情描述:
重症肌无力
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答咨询实录
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。
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肌无力和重症肌无力区别在临床上肌无力与重症肌无力的症状和表现是各不相同的。肌无力,这种临床症状比较常见,通常情况下劳动走路或者是大病初愈都会引起肌无力,是单纯的疲劳所致的,神经系统疾病也会造成全身或者是局部的肌肉无力,周期性的麻痹,多发性神经炎。然而重症肌无力造成的肌无力,与此截然相反,重症肌无力患者全身无力,但并没有这个痛麻等不适的感觉,体力劳动后无力感加重,休息之后可减轻,常常临床上有90%的重症肌无力患者,由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂眼皮塌了的表现,有时是一侧,或者是两侧交替出现,面部肌肉无力患者表情不自然,眼睛就会出现复视眼球转动也不灵活,感觉事物不在同一条直线,或者是感觉眼睛不听使唤,转动受限。语音时长 1:33”
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重症肌无力头晕重症肌无力患者本身不会引起头晕,如果患者出现了头晕,应该考虑是否合并有其他的疾病,比如高血压,贫血,脑血管疾病等等,应及时给予相应的检查,应进一步明确诊治。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,病变部位在神经肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后,受体数目减少,其主要临床表现为骨骼肌极易疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后,症状明显减轻。重症肌无力的患者全身骨骼肌均可以受累,其临床表现多种多样,取决于受累的骨骼肌,重症肌无力的患者一般情况下无感觉异常。语音时长 1:43”
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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甲亢重症肌无力甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风
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重症肌无力 胸腺瘤有可能是胸腺瘤导致重症肌无力,可以考虑微创手术处理
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重症肌无力可以治好吗本病属于神经免疫功能障碍性疾病,治疗方法主要包括对症治疗、激素治疗和免疫调整治疗。
