问有看见室间隔膜分流束,但是没有发现连续性中断,需要手术吗
2020-01-05 1202次
病情描述:
有看见室间隔膜分流束,但是没有发现连续性中断,需不需要手术治疗
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室间隔缺损是否都需要手术治疗室间隔缺损,根据缺损的不同部位分为三类:一类是膜周部,就是紧邻三尖瓣膜周组织的,这个部位的室间隔缺损如果特别小的,它会有合并膜部瘤形成,在这样高速血流冲击的情况下,它可能局部会有粘连。特别小的,比如三五毫米左右,膜周部膜部瘤形成室缺,它有可能有自愈倾向。所以一般临床上,我们碰到的这种膜部室缺很小,膜部瘤形成,杂音又不是特别响,心室不是特别大的,我们可能临床上会建议患者观察一下。因为这种分流量不是很大,口比较小,它有可能粘上,一般两三岁以内会粘上,所以特别小的膜周部室缺有膜部瘤形成,可以观察。但是剩下的肌部室缺,包括干下的室缺,就是主动脉瓣下,它可能室缺比较小,有可能它表现出分流口比较小,但是它会有主动脉瓣脱垂,遮挡室缺的分流口。这种孩子就算它这个口分流量,比如两三毫米的分流口,我们也要建议早期做手术。因为,第一,它是不会长上的;第二,它会长期的对于主动脉瓣的影响,涡流的影响,它会导致主动脉瓣脱垂。时间久了以后会有主动脉瓣关闭不全,这种处理起来更麻烦。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外,剩下的室缺,我们都建议还是要做手术。但是小的膜部瘤也不能说不做手术,我们定期观察,一般到三岁左右能长上,当然痊愈了更好。但是如果实在长不上,我们也是需要做手术的。02:06
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