问结肠癌咨询
2020-07-31 1542次
病情描述:
结肠癌
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答咨询实录
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结肠癌分期结肠癌的分期,目前国际上通用的是TNM分期。这个分期方式是按照肿瘤大小、淋巴结的数目、转移淋巴结的数目,以及肿瘤有没有远处转移,进行一个组合。目前分期分为四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是肿瘤刚癌变,还没发生淋巴转移,没有发生远处转移。四期是最晚期的,也就是已经有远处的播散,比如肝、肺,或者是其他内脏的转移。中间的二期、三期,是介于二者之间的。01:00
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结肠癌诊断结肠癌的诊断金标准是做内镜下的活检,进行病理学诊断,或者是叫组织学诊断。如果在显微镜下发现,结肠的肿瘤有癌细胞,有恶性细胞,这是确诊的最可靠的方法。其他的方法有间接的诊断,比如做CT,看到肠壁增厚、有肿物,周围有淋巴结增大,或者肠管结膜面毛糙,高度提示,或者怀疑是结肠癌。还有一种是做叫被灌肠,或者叫下消化道造影。通过造影的间接改变,来推断是结肠癌,不管是哪种诊断方法,它的金标准,还是组织学的诊断,就是内镜活检,这是金标准。01:07
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结肠癌化疗化疗是对结肠癌治疗的一种有效的治疗方式,据统计在临床诊断的大肠癌的病人中了有20%到30%的病人已经属于第四期,所以就是单纯的手术已经无法进行根治这个癌,也就是大肠癌成结肠癌了,因此必须考虑是否可以化疗,还有就是结肠癌手术治疗后的五年生存率一般是50%到60%,因此要40%到50%的病人由于复发而需要考虑进行化疗,为了减少复发了提高治愈率,手术后的辅助化疗也被寄予很大的期望。有统计就是结肠癌的手术后进行化疗能使生存率提高5%,如果是放疗加上化疗又能使这个术后的五年生存实例提高9%,现在的化疗基本上都是进行联合的药物化疗,联合化疗的就有这个提高疗效,降低或者是不增加毒性,减少或者是延缓耐药性出现等优点,所以在目前大部分的临床结肠癌的治疗化疗方案中都是进行这个联合化疗的化疗。联合化疗大部分医院都是进行。但是这个联合化疗的指征,结肠癌的化疗指征的往往是有以下的指征。第一、就是组织学残留,就是有可能就是结肠癌的治疗手术过程中有可能会有组织液残留这种情况。第二、就是肿瘤侵犯的相关。第三、就是有发现直肠周围的脂肪组织或者结肠脂肪组织有侵犯。第四、内部只血管的或者是淋巴结。第五、就是区域淋巴结转移。第六、就是有些组织病理类型的恶性程度比较高的那些病类类型的结肠癌,比方低分化的结肠癌,或者分化的结肠癌,这些需要在临床上经过手术之后要进行化疗的。语音时长 2:23”
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结肠癌原因结肠癌的发病原因现在并不清楚,多数学者考虑是由饮食,环境以及生活习惯和遗传因素协同作用的结果,而且多数情况下会由腺瘤性息肉演变而来,经历增生,腺瘤,癌变,所以说它是一个多种因素参与的多阶段的肿瘤。现在虽然发病原因不是特别清楚,但是直肠癌的诱发因素考虑有以下几点:1,饮食因素,特别是低纤维饮食,高脂肪,高蛋白饮食。另外缺少微量元素或者维生素的饮食。2,遗传因素也占一部分原因。3,精神因素,长期的精神压抑,也被认为是结肠癌的危险因素。4,消化道疾病,比如说溃疡性结肠炎,克罗恩病等等。语音时长 01:34”
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左半结肠癌和右半结肠癌的区别。二者根据肿瘤所在的部位不同来分类,左半结肠一般肠腔比较狭小,粪便经过后变的非常黏稠,并且已经成型,而且发生在这个部位的癌症大多都是浸润性的癌,由于肠腔为环状的狭窄,因此患者会比较早的出现肠梗阻的现象,严重的时候还会出现急性梗阻。右半结肠的肠腔比较宽大,粪便经过后变的非常的稀,而且结肠血运淋巴丰富,吸
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结肠癌术后发烧结肠癌术后会出现发烧,几天后会自行消失,若持续发烧就要去医院检查。结肠癌术后复发的可能性比较大,就诊断病例中约1/3至1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的五年内出现复发症状的转移。建议配合化疗清除残余的病灶,同时配合中药如含量为16.2%左右的人参精华提取物、人参皂苷rh2来进行辅助,
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结肠癌早期症状早期症状不典型 可能会有大便次数增多 大便带血 腹部不适
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结肠癌的症状结肠癌的症状主要表现为大便习惯改变和大便性状的改变。