问为啥41岁绝经后心绞痛

2020-08-09 1949次

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5232次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26415次

• 为啥会心绞痛
  心绞痛的发作主要是由于冠脉的供血和心肌的需血之间发生矛盾，当冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可引起心肌缺血、缺氧，从而诱发心绞痛的发作。当暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心肌能量的产生要求大量的氧供而心肌细胞摄取血液氧含量高达65%-75%，明显高于身体其它组织。因此心肌平时对血液中氧的摄取已接近于最大量，当氧需再增加时已难以从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。而当血管狭窄时冠状动脉的血流量难以增加，因此容易出现心绞痛的发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-20 1729次

• 心脏支架后心绞痛
  心脏支架后心绞痛，是由于多种原因共同作用而引起来的，主要是因为手术支架以后，冠状动脉发生了再次狭窄。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用而逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血的症状，很多患者不明白为什么支架了还会心绞痛，其实这是有很多因素共同作用引起来的，可以进行相应的处理。如果残余狭窄加重的时候，心脏支架是把冠状动脉造影当狭窄的部位大于75%的时候，医生会判定这个狭窄对于心肌严重的缺血和坏死有一定的责任，通过支架解除狭窄这只是一个小段的血管，冠状血管非常长，对于其他并存的不严重狭窄可以不做特殊处理，而是在以后用药治疗，这样就存在许多轻度中度病变的血管。还有相继出现狭窄的可能，比如血管痉挛收缩，血栓形成，斑块破裂都可能会引起原来的狭窄加重，防止的方法就是术后联合用药。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 10631次

• 酒后心绞痛
  酒后出现心绞痛通常是由于患者情绪波动、过度劳累等原因引起。1、情绪波动：心绞痛是由冠状动脉狭窄等因素引起的，患者在情绪波动时饮酒，通常会导致交叉神经感兴奋以及心跳加速，出现心律失常、呼吸困难的现象，这属于正常的生理现象，不需要过多的担心，也不需要特殊的治疗，建议患者在情绪激动时尽量不要饮酒。2、过度
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-18 527次

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次

• 13岁女孩心绞痛
  你好，多久了呢？
  赵秋洁 主治医师山东省立医院

  2020-03-09 1000次

• 心绞痛咨询
  您好，做过什么检查，17岁，心绞痛可能性比较小
  廖培超 主治医师滕州市中医医院

  2021-03-11 1301次