问冠状动脉扩张

2020-06-30 1225次

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  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 14934次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 13103次

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  川崎病冠状动脉扩张是常见的并发症，多数患儿都合并有冠状动脉扩张，冠状动脉扩张大多数是具有时限性的，基本上在两个月左右，超过两个月以上的冠状动脉一般不会进一步的扩张。冠状动脉扩张最大的风险就是血栓的形成，可以并发冠状动脉的疾病。因此川崎病冠状动脉扩张最关键的监测点就是有无血栓的形成，有无胸闷、阵痛、冠心病以及心绞痛等症状。另外预防血栓需要规范使用抗菌药物。目前常用的药物有华法林、达比加群，具体的用药还要结合临床的具体情况，有医生指导为准。
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  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-11-25 8962次

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  冠状动脉扩张一般是不能够恢复的。这是一种少见但容易识别的解剖形态学异常，由于冠状动脉造影的普及，以及有很多的文献讨论其发生率、病因、病理学改变和临床意义，也存在着很多的争议。冠状动脉扩张指心外膜下冠状动脉的局限性或者是弥漫性扩张超过临近正常节段的1.5倍，不同文献定义可能会有所不同。cae可单发或多发，可为囊状（瘤体横径大于长径）或梭形（瘤体横径小于长径），临床上一般将局限型冠状动脉扩张称为冠状动脉瘤或冠状动脉瘤扩张，根据病变范围将cae分为四种类型，具体要根据情况对症治疗。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 9471次

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  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 431次

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 1031次

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  周凌云 主治医师深圳市罗湖区人民医院

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  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

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