问19年一月份查出梅毒,滴度为1:256,
2020-05-25 1370次
病情描述:
19年一月份查出梅毒,滴度为1:256,一个疗程治疗后,变为1:16,后续复查结果基本稳定在1:4.今年五月份,医生为确定是否为血清固定,又打了一个疗程的青霉素,打完一个礼拜复查结果变为1:8,请问是怎么回事
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梅毒滴度1:5000严重吗梅毒有两个指标,一个RPR,一个TPPA。滴度,一般来说我们指的是RPR的滴度,但有的地方TPPA或者TPHA,也做滴度检测,但是这种滴度检测,意义不是特别大,重要的是看RPR的滴度。因为只有RPR的滴度,才反映了疾病的严重程度,1:5000没有这个结果,因为它是以2的倍数,往上翻的倍数,比如说1:2、1:4、1:8、1:16,32、64、128,这样等等256再往上翻,再翻翻不到5000。所以1:5000,这个说法是不准确的,但是一比多少后面那个数越高,反映的病情越严重,但我要强调一下,指的是RPR的滴度,如果您说的是TPPA的滴度,再高也没有意义。01:15
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梅毒滴度多少算正常早期梅毒的患者,经过规范的治疗以后,他的滴度会逐渐下降,一期梅毒是在一年的时候,可能会转阴,二期梅毒一般在两年内就会转阴,在复查的过程中一般都是让患者每三个月检查一次,每次都和他上一次的滴度进行比较,主要是针对第一次治疗以前的滴度相比较,如果有4倍以上的下降,就说明治疗是有效的,有的患者在随访的过程中,复查自己的滴度还是阳性就很担忧,但是你只要是和你最开始的那个滴度相比较是有明显的下降的,说明治疗有效就可以继续观察,不必要非要再重复治疗。但是有些情况,比如说滴度已经转阴了,又再次转阳或者他没有明显的下降,或者他有4倍以上的上升,这个时候就要考虑是不是有再感染或者复发的情况,进一步分析,来决定是否重新治疗,还有一种情况是血清固定,有些患者在经过规范的治疗以后,在随访的过程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持续三个月以上,这个时候,如果能够排除他再感染的情况,排除掉神经梅毒的情况和心血管梅毒的情况,我们就把它称为血清固定,这个滴度如果是持续稳定的话,也不用太过担心。01:45
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梅毒滴度1:8梅毒血清学检测有多个指标,常见的有血清快速反应素实验即RPR,它是检测梅毒感染以及后期复查梅毒愈后的重要指标。但需要指出的是,其常规要配合血清梅毒螺旋体抗体的检测TPPA、TPHA、TRUST的检测两者配合,来确定梅毒发生发展、愈后的情况。如RPR阳性,TPPA、TPHA、TRUST的检测为阴性,此时要注意其假阳性的可能性,如患者在妊娠,老年人,结缔组织病这种情况可以出现。如RPR、TPPA、TPHA、TRUST的检测都为阳性,要结合以前以及近期的检测指标,看RPR发生,转移升高或降低的情况,如升高四倍以上规范的驱梅治疗,如下降四倍以上,这证明治疗有效,要注意随访。语音时长 1:53”
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梅毒滴度1:32梅毒滴度为1:32,高的滴度一般是梅毒的早期的表现如一期梅毒或者二期梅毒。一期梅毒在这种情况下往往会有硬下疳,硬下疳主要是指外阴或者是外生殖器部位的溃疡面,并没有疼痛和瘙痒的感觉,但是表面有分泌液,有很多或者说大量的梅毒螺旋体,具有很强的传染性。二期梅毒周身皮肤会有梅毒疹,以玫红色斑丘疹为主。手掌足底部位以铜红色的斑丘疹为主,伴有领圈状脱屑,所以说这样的梅毒需要积极的进行治疗。首选青霉素去霉治疗,比较简单的方法就是肌注苄星青霉素治疗,一周一次,一共三周的时间,在这个治疗过程中由于有很强的传染性。包括硬下疳,包括梅毒疹,所以患者要避免性生活,避免直接接触身边的人,以防传染给对方。治疗之后三个月需要复查一次,滴度下降4倍和4倍以上才被治疗有效,需要继续观察,第一年三个月复查一次,第二年半年复查一次,第三年年终复查一次,直到滴度转阴为止,有些人由于治疗不当或者不及时等会造成滴度一直为1:1、1:2或者1:4的形成血清固定的情况。语音时长 1:53”
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