问支气管扩张,拍的CT医生建议吃药,但是最
2020-03-07 1453次
病情描述:
支气管扩张,拍的CT医生建议吃药,但是最近两个月咯血七次无肿痛胸闷症状,其它一切正常
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答咨询实录
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。
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支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血,有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一张口就是血。急诊做肺部手术,这种病人往往是很急的。现在目前,对于支气管扩张咳血的病人,大咯血的病人,还有一种办法就可以采用介入栓塞,内科保守治疗。如果无效了,可以采用外科介入,当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血,实际上在医学上,目前还没有很确切的答案,就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张,一定会出现咳血,它的机制,现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点:最主要的原因,可能就是反复的支气管气道的炎症,导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候,甚至会形成动静脉瘘,特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状,这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候,支气管扩张的病人,并不是症状很明显的加重,就是我自己觉得,近期咳嗽很重,会出现咳血。有的病人是有这种情况,就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽,出现咳血,就是量变到一定程度,出现症状。
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支气管扩张的CT片轻症者癌腺胸片可正常,中度和重症患者癌腺胸片可见黄状的双轨状的影像,支气管壁可增厚。既往认为支气管碘油造影,可确认其外扩张,特异性高,但此为创伤性检查,远端支气管难以显示,有时造影剂还难以排出,而加重病情。现在有高分辨的ct检查,此法已弃之不用,高分辨率CT对支气管扩张的敏感性可达97%,由于无创又易于重复,它已成为主要的诊断方法。高分辨CT的表现,外周肺叶出现囊状的,柱状的及不规则形状的支气管扩张,囊状支气管扩张,其直径比伴随的血管粗大,形成硬结症,呼气向扫描如有气体滞留长,可证实有阻塞性气道病变。语音时长 1:10”
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支气管扩张的ct诊断支气管扩张是指支气管管腔不可逆的扩张,多见于儿童和青少年,主要症状是咳嗽、咯血、咳大量脓血痰,常有呼吸道感染以及反复的发热,可以有杵状指,杵状指主要是患者长年的慢性缺氧所导致的。支气管扩张多见于左肺下叶,其次是右肺中下叶,管扩张分为柱状型、囊状型、静脉曲张型,柱状支气管扩张时,支气管内镜增宽,管壁增厚,ct扫描层面平行于走形的支气管的时候,表现为轨道征象,当与支气管走形垂直平面的时候,扩张的环形支气管旁有伴行的圆形小动脉,形成硬结症,囊状支气管扩张的时候,支气管管壁增厚官腔远端呈囊状,合并感染时可见液平面,需要鉴别的诊断包括先天性肺囊肿和肺大疱。语音时长 1:31”
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支气管扩张ct鉴别通常支气管诊断主要依据它的病因,症状,临床表现等相关辅助检查就可以确诊支气管扩张,当然,ct诊断也是有助于我们于其他疾病的鉴别,支气管扩张ct的主要表现有以下几种:一,支气管镜增粗,支气管颈动脉比值增加以及支气管缺乏逐渐变细的征象,都有助于诊断支气管扩张的依据。二,支气管轮廓异常,支气管可分为柱状,
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ct检查支气管扩张如果患者考虑为支气管扩张,胸片是不能确诊支气管扩张的.因为胸片的分辨率明显低于CT,高分辨CT是诊断治疗支气管扩张常用的影像学手段。CT常提示未认证或者双轨征,为支气管扩张的一个特征性改变。如果CT不能够确诊,我们可使用支气管镜检查,以明确诊断。如果确诊为支气管扩张,我们要根据患者的临床症状及进一步
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全国治疗支气管扩张最知名专家你好!多久了这样?检查做了吗?
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肺ct支气管扩张呼吸内科具体有什么不舒服。一般都是避免受凉感染、内科治疗,要根据严重程度吧。具体的报告有没有
