问左脑颈动脉瘤介入手术引起血栓出现脑梗,接
2020-10-02 1986次
病情描述:
左脑颈动脉瘤介入手术引起血栓出现脑梗,接下来怎么治疗比较好?
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答咨询实录
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤介入手术后脑动脉瘤介入手术之后注意事项有哪些:第一,一般护理,术后需要卧床八个小时,观察股动脉穿刺点有无渗血,如果穿刺点愈合良好,术后第二天便可以下地活动。第二,未破裂的脑动脉瘤介入手术之后,不用特殊处理,观察24到72小时便可以出院了,第三,已经破裂的脑动脉瘤介入手术之后,应该针对颅内出血,进行腰椎穿刺等处理。患者要养成一个良好的饮食和生活习惯,对病情的恢复是有好处的。语音时长 1:06”
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脑动脉瘤介入手术后复查脑动脉瘤是颅内动脉血管局部的异常突起,一旦破裂出血,病情较为危重可能会危及生命,脑动脉瘤入院后病情允许要做一下脑血管造影检查,根据动脉瘤的大小部位,可以考虑给予开颅手术,动脉瘤夹闭或者介入手术。介入手术治疗脑动脉瘤是现在比较常用长的方法,病人痛苦小,效果较好,很多病人给予积极治疗以后是可以治愈的。脑动脉瘤介入手术后一般三个月到半年要做一下脑动脉造影的检查,看动脉瘤的情况,有一部分病人可能会出现复发的情况需要再次治疗。语音时长 1:43”
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脑动脉瘤介入手术后饮食饮食应以清淡为主,但不能只清淡,也要适当补充蛋白质等,以免造成营养不良。血管的原因很多与饮食有一定的关系,但很多也与病人的心情有关。一,胆固醇,少食动物脂肪。一般来说血浆胆固醇有两个来源,来源于食物者为外源性,在肝脏和小肠合成的为内源性,一般认为日胆固醇摄取量不宜超过三百毫克,否则过多的脂质物质沉积
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脑动脉瘤介入手术打麻药么脑动脉瘤进行介入手术当然是要打麻药的。对于病人意识清楚,能够配合的可以进行局部麻醉,介入治疗是从大腿根的位置进行插管的,可以在穿刺的位置打麻药,一般最常用的是利多卡因,这样穿刺的时候就不会有明显疼痛症状存在了。如果动脉瘤已经出现了破裂,导致出现病人烦躁,无法配合治疗的话,那可以进行全身麻醉。
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脑动脉瘤介入手术后恢复中要注意些什么?脑动脉瘤介入手术后一段时间,患者要注意休息,保持适当的营养,调整良好的心态;2、脑动脉瘤介入术后一定要注意血压的控制,过高和过低的血压都会对动脉瘤的痊愈、动脉瘤手术后相应的血管的恢复不利; 3、要加强相应的药物控制:原来有基础疾病如糖尿病、高血压、高脂血症等,要对这些基础疾病进行处理。过高的血压容易导致动脉瘤复发,可以选择相应控制血压的药物,一般选择经济实惠、对患者高血压控制有效的药,比如最常用的钙离子拮抗剂、中药等,这些都可以帮助控制血压;第二个就是糖尿病、高脂血症的处理,这些对脑动脉瘤手术后的恢复都有很大的帮助;第三个就是脑动脉瘤介入手术后医生特别叮嘱的服药问题一定要坚持。比如有些脑动脉瘤患者介入手术过程中间用了一些辅助材料,比如支架,医生会特别强调一定要注意术后抗血小板聚集药物的使用,有的时候可能是两种药物的使用,过了一段时间改为一种药。抗血小板聚集药物最常用的就是阿司匹林、氯吡格雷,一定要坚持疗程进行彻底治疗,千万不要随意停药。
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脑动脉瘤介入手术四个月了感觉头晕复查过吗?