问两肺纹理规整,左肺下叶见约直径3mm磨玻
2020-08-18 1085次
病情描述:
两肺纹理规整,左肺下叶见约直径3mm磨玻璃结节,右肺上叶见索条影,两肺见多个结节钙化灶。纵膈淋巴结钙化。双侧胸膜无增厚。
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两肺纹理增强是怎么回事我们现在经常有体检报告上写着双肺纹理增强,很多病人会拿着报告单,就诊求医。肺纹理增强,这个我怎么简单说,它是影像学诊断的描述,它没有什么实际的。很多时候没有什么实际的那种临床意义,因为肺纹理增强的标准,在每个放射科技师那儿,标准是不太一样的。因此要结合病人的症状,如果病人确实是胸片、胸部CT上写的肺纹理增强,病人近期又有一些呼吸道,特别是气管炎的症状,比如说咳嗽咳痰,那么我们可以根据这诊断气管炎。单纯肺纹理增强,病人没有呼吸道的那种症状,我们也不认为这有什么临床意义。所谓肺纹理增强,就是由于气道炎症引起的一些小的肺动脉、肺静脉,肺淋巴管直径变粗引起的,但是现在这个描述,有点被滥用的倾向,因此我们认为不必特别在意这个描述。01:24
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两肺纹理增多增粗怎么回事肺纹理主要是由肺动脉、静脉、支气管和淋巴管组成,两肺纹理增多、增粗主要是见于胸部X线片的诊断报告,一般分为生理性和病理性两类。生理因素主要常见于像肥胖、老年、长期吸烟,还有工作环境空气污染比较严重的病人。病理因素有慢性气道炎症,像慢性支气管炎、气管炎的病人肺纹理也会出现增多、增粗;像血管因素,血管炎、肺动脉高压的病人,在胸部X线上也会出现肺纹理的增多、增粗;像淋巴管因素,有癌性淋巴管炎的病人也会出现肺纹理的增多、增粗。所以出现肺纹理增多、增粗的病人,要根据病人的病史、临床特点,指导是否要做肺部CT检查。01:50
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肺结节3mm肺结节是一种病因未明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门、淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%到90%,多见于二十到四十岁的人,女性略多于男性。一旦出现肺结节的患者,大部分的患者是可以自行缓解的,病情稳定无症状的病人,一般不需要治疗。如果肺结节的直径是3毫米到6毫米以内,一般无临床症状,需要密切随访。十到十二个月到医院进行CT复查,如果是六到八个毫米,它随访的时间会明显缩短,可以缩短到三到六个月左右复查一次CT。如果大于八个毫米以上或者患者在复查是逐年增长比较快的情况下,要及时查找病因,看患者是否有恶性肿瘤的病变。语音时长 1:42”
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左肺下叶磨玻璃结节磨玻璃结节是ct扫描上所看到的与周围肺组织相比密度的增高影,其增高的密度不足以掩盖在其中走行的血管和支气管,类似于磨砂玻璃,磨玻璃结节又可分为唇磨玻璃结节和混合性的磨玻璃结节,对于左肺下叶的膜玻璃结节,那可以是早期肺癌,也可以是炎症纤维化感染或者是不典型的腺瘤样增生,因而磨玻璃结节并不等同于肺癌,绝大多数情况下磨玻璃结节不会引起相关的症状,均是在体检时发现的。部分患者即使有咳嗽,胸闷的症状,多数情况下与磨玻璃结节关系也不大,首次发现的肺部的磨玻璃结节,应进行随访,对于那结节直径小于5毫米者,可六个月进行复查胸部ct,大于5毫米者三个月左右进行复查,那如果复查之后磨玻璃结节没有消失,或者有增大出现分叶毛刺,建议进一步的到胸外科进行就诊,那有可能需要进行切除。语音时长 2:03”
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左肺下叶见直径约3mm磨玻璃结节影一般需要抗炎治疗1-2周后复查
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右肺下叶见小结节影,直径约3mm,结节性考虑是炎症后形成的,条索壮高密度考虑是钙化