问髂外静脉血栓
2020-08-14 2023次
病情描述:
髂外静脉血栓
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下肢静脉血栓大家好,我们今天探讨的一个话题,就是下肢静脉血栓,大家一提到静脉血栓,就感到比较恐怖一点,因为它和肺栓塞,和猝死联系在一起,常常人们都知道,静脉血栓它会跑的,也就是说会移动的,顺着血管,这是容易发生的,这种说法对吗,是对的,但是静脉血栓,人们就问了,哪些原因能够引起静脉血栓呢,我能不能预防呢,我们想探讨一下,引起静脉血栓的原因,在一百多年前,一个德国著名的病理学家,已经把这个问题给我们解答了,虽然经过了一百多年的发展,但是我们目前,对于下肢静脉血栓的,这种病因的探讨,还是这位伟大的病理学家,给我们画下来的框架,也就是主要是三点。第一点,高凝状态,也就是说患者的,咱们正常的血液是不凝的,为什么呢,因为血液里面它要流动的,但是那个血液一到出现了破口,人的血液都会凝固的,大家都有经验,如果说把手拉个口会出血的,你压一小儿,它很快血液就停止了,也就是说人体的血液内,有促凝的和抗凝的,这两种矛盾的体在,所以说这两个保持动态的平衡,血液就可以通畅地流动,当抗凝的因素减弱了,促凝的因素增强了,这时候就出现这种高凝状态,就是说很容易出现血栓,这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤,为什么血管它在里面,它流淌着,它不长血栓,它一旦血管破了,流到体外,别管是人体的血液,或者是动物的血液,都迅速地凝成了血块了呢,这是由于在人体的血管内,它的内膜叫个内皮细胞层,这一层分泌许多的抗凝的物质,也就是说有这一层膜保护着,人的血液它在血管内的流淌,它不会产生血栓的,这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化,也就是血液内的成分发生了变化,血液内促凝的物质增加了,抑制的物质减少了,这个时候就很容易再长血栓,这是三个最重要的机理,当前围绕着这三个方面,许多因素就可以引起血栓,比如说咱们现在的生活条件好了,坐高铁,咱们坐飞机,尤其是经济舱,就容易长血栓,为什么呢,它制动了,它流速慢了血液,它容易沉积的了,长血液,所以说长血栓,不是说常常不是说,这三个因素都起作用,常常是其中的一个,或者是两个在起作用,当某一个疾病,引起这一到两个原因,发生变化的时候,就容易出现血栓形成。
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静脉血栓怎样检查静脉血栓的检查,分为医生的病史询问、体格检查,和辅助科室的超声、D-二聚体检测。医生通过询问病史,了解到他有没有血栓的危险因素,肿胀是什么出现的,出现多久了,是一条腿还是两条腿。体格检查,包括叫Homans征和Neuhof征,是把腿抬起来,然后脚背往头侧弯曲,如果诱发出小腿的疼痛,这是深静脉血栓非常特异的指标,这是深静脉血栓阳性体征。如果直接挤压小腿,出现了小腿的疼痛,这是肌间静脉血栓特异查体。辅助检查包括超声,超声可以很直观的发现血栓的范围、新旧程度。D-二聚体是反映是否是新鲜血栓。
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如何防止静脉血栓对于一些容易产生静脉血栓的患者应该进行提前的预防,避免发生静脉血栓,甚至引发肺栓塞等比较严重的并发症。一般情况下静脉血栓的形成都是因为在接受了手术之后进行长期的卧床,在下肢特别容易形成一些深静脉血栓的情况,这个时候需要积极的进行治疗。在接受超过1个小时的手术的之前,需要采用小剂量的肝素来进行预防,术前2个小时可以皮下注射肝素5000个单位,然后8-12个小时再注射1次,直到患者起床活动的时候,才可以逐渐的停药。如果存在有急性心肌梗死的患者,在使用肝素治疗的时候,对于预防深静脉血栓也是具有一定好处。而且具有明显的抗凝的禁忌证的患者可以采用一些保守的预防方法,包括早期的起床活动或者穿上弹力的长袜。语音时长 01:14”
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静脉血栓查什么静脉血栓的检查是根据血栓发生的部位不同,临床上所做的相应的检查也是不一样的。通常常见的血栓包括下肢血栓,脑血管血栓,心脏血管血栓,下肢血管血栓的检查可以在门诊做一个血管的彩超就可以了。脑血管的血栓会有相应的神经的症状,可以做一个脑CT的检查来进行诊断。心脏的血管血栓在临床上诊断比较麻烦,因为血管位置比较深,可以通过做一个心电图或者是相应的血管造影,明确有没有血栓的发生。建议大家如果想要做检查,具体的咨询专业的医疗人员来进行检查,同时应该要注意放松心情,不要有太大压力。饮食上要以清淡为主,多吃一些新鲜的水果,蔬菜,补充维生素,提高自身的抵抗力。语音时长 01:08”
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髂静脉血栓为什么不推荐手术因为髂静脉血栓手术后可能会产生一定的不良影响或者是影响正常的肢体活动,而且手术以后髂静脉血栓也会容易复发。影响正常肢体活动,因为髂静脉血栓手术后静脉血流会滞缓。主要是因为手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢,手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原
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髂静脉血栓为什么不推荐手术髂静脉血栓的治疗中,手术通常不是首选方案,这主要基于以下三点考虑:血栓的稳定性、手术风险以及非手术治疗的有效性。首先,髂静脉血栓往往不稳定,手术过程中极易脱落,进而引发严重的肺栓塞,危及患者生命。其次,手术本身存在一定风险,如术中出血、神经
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静脉血栓形成现在有什么症状,把具体的检查报告发过来。
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深静脉血栓现在什么情况?具体多久了,能不能详细的描述一下?
