问总胆红素跟直接胆红素偏高

2021-01-26 1913次

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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 96314次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54981次

• 总胆红素直接胆红素偏高的原因
  胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，红细胞衰老后释放血红蛋白，血红蛋白中的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素，间接胆红素经肝脏形成可溶与水的直接胆红素，又称结合胆红素，可通过肾随尿排出体外。总胆红素是指直接胆红素和间接胆红素的总和，胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断，胆红素偏高的原因有以下几点：第一，生理性增高，新生儿生理性黄疸。第二，长期饮酒，剧烈运动也可引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复；第二病理性增高，直接胆红素增高可以见于阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症，胆管癌等。
  语音时长 1:49”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-28 35155次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素增高，伴有直接胆红素明显增高，考虑为胆汁淤积性黄疸。如果三者均升增高，提示为肝细胞性黄疸。
  语音时长 1:09”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 17102次

• 直接胆红素偏高、总胆红素正常
  患者直接胆红素偏高、总胆红素正常可能是病毒性肝炎，也可能是胆道梗阻，可以服用药物治疗以及手术治疗。1、病毒性肝炎：当患者因为病毒感染导致的病毒性肝炎，从而导致了肝损伤，会导致直接胆红素偏高、总胆红素正常的现象，患者可能会出现乏力、恶心、食欲不振等症状，可以服用药物治疗，比如拉米夫定片、阿昔洛韦等。2
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 1081次

• 总胆红素和直接胆红素偏高
  如果总胆红素和间接胆红素偏高，说明肝细胞受到了损害，无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素，使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿，这些维生素可以增加肝脏的活力；再有就是奶制品和豆制品；还
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 1435次

• 体检总胆红素，间接胆红素，直接胆红素偏高
  所有检查结果拍了发过来
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-04-23 1101次

• 孕妇总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
  做过什么检查
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-12-04 1904次