问肺栓塞IV-V级肺动脉

2020-04-11 1340次

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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 27292次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 4843次

• 肺栓塞与肺动脉栓塞
  肺栓塞与肺动脉栓塞，肺栓塞的栓子来源于深静脉系统，绝大多数的肺栓塞是以下肢静脉疾病开始，以肺疾病终结，从血栓栓塞的部位来看，双色肺栓塞多于单侧，右肺多于左肺，下肺多于上肺，累计肺动脉主干的血栓栓塞不到10%。肺栓塞分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞等等，急性肺栓塞发病急骤，病程短，急性肺栓塞为致死性肺栓塞，慢性肺栓塞病情较轻，发展缓慢常为非致命性肺栓塞，肺栓塞一旦发生，肺动脉血管阻塞，血流减少或者说是中断，则引起不同程度的血流动力学和呼吸功能改变，栓子的大小和嵌塞部位，肺动脉高压所引起的血流动力学的改变自主性发射的程度以及心肺本身的功能是决定肺栓塞引起病理、生理变化的原因。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 6895次

• 肺动脉高压和肺栓塞
  肺栓塞的患者常出现肺动脉高压，而且随着肺动脉高压的进展右心室后负荷增加，导致右心室每搏做功量增加，收缩末期压力升高，在栓塞的早期由于心肌收缩力和心率的代偿作用，并不导致心室舒张期压力升高，不出现右心室扩张维持血流动力学相对稳定。随着右心室后负荷的进一步增加，心率和心肌收缩力的代偿作用，不足以维持有效的心排血量时，心室舒张末期压力开始显著的身高，心排血量明显的下降，右心室压力升高，心房扩大，导致左心回心血量减少，体循环瘀血，出现了急性肺源性心脏病，这就是肺栓塞导致肺动脉高压和肺源性心脏病一个机制。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-26 4003次

• 肺栓塞引起的肺动脉高压
  无论是急性肺栓塞还是慢性肺栓塞，都有可能会引起肺动脉高压，急性肺栓塞导致的肺动脉高压，一般都是轻度以及中度的肺动脉高压，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反复复的肺栓塞，这种情况就会引起重度肺动脉高压。对于肺栓塞的治疗，如果是急性肺栓塞，要注意积极的融栓抗凝治疗，另外还可以进行手术治疗。但一定要严格地把握手
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞会出现肺动脉高压吗
  肺栓塞一般情况下会出现肺动脉高压，肺动脉高压还有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遗传因素、肥胖、血管内皮损伤、肺静脉血液瘀滞等原因影响所致，肺栓塞会导致肺血管痉挛，也是肺栓塞后形成肺动脉高压的基础，当肺栓塞20%~30%就会开始出现一定程度的肺动脉高压，随着肺血管床堵塞程度的加重，肺动脉压力也会
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 237次

• 肺动脉栓塞怎么可以治好
  很难得
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-11-15 1100次

• 肺动脉栓塞可以做穿刺吗
  尽量不要做
  武玮 主治医师亳州市人民医院

  2020-04-06 1301次