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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7916次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19888次

• 消化性胃溃疡吃什么药
  对于消化性溃疡主要是由于胃酸分泌过多，或者胃粘膜保护屏障受到损伤而导致的消化性疾病。治疗方案有以下几种：第一，可以选用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，或者H2受体拮抗剂等，比如西咪替丁、雷尼替丁等，用于抑制胃酸分泌。第二，可以口服一些胃粘膜保护制剂，比如硫糖铝、康复新液，这些药物可以在胃粘膜上形成一种保护屏障。第三，可以选用一些促进胃动力的药物，比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等，加快食物的消化，减轻消化性溃疡。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:08”
  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 2364次

• 什么是消化性胃溃疡
  消化性胃溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，病程多有慢性且反复发作的特点，发病常在秋冬及秋冬季之交，发病率约占人口总数的10%，人体的胃部可分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，以帮助消化食物。但胃酸和胃蛋白酶称为攻击因子，会损害胃和肠内的黏膜而形成溃疡，胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔出血等并发症。正常情况下胃粘膜具有屏障作用，防御因子保护其免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，这个平衡均势对维持一个健康的消化系统是十分重要的，但这个平衡的均势却很容易被打破，或者胃酸分泌过多，或者胃黏膜保护功能消弱，让胃酸入侵而刺激粘膜层下的细胞组织，当其一或两者同时发生时，胃溃疡便会形成。另外，胃窦部幽门杆菌感染也是诱发溃疡的重要原因，胃是幽门螺旋杆菌定植的主要部位，大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺旋杆菌感染所致。
  语音时长 1:47”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-01 3264次

• 消化性胃溃疡症状
  主要的症状是周期性的上腹痛，它是非常有规律的，一般典型的特点就是饭后腹痛，饥饿的时候可缓解，服用抑酸药后可缓解。可以伴有恶心反酸嗳气等，如果说胃溃疡合并有出血的话，还会出现黑便的症状，严重的还会伴有，头晕、心慌、冷汗等等。如果您这边明确是胃溃疡的话，建议必须得在消化内科医生的指导下正规的治疗，溃疡治疗的周期，一般是六到八周。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 903次

• 什么是消化性胃溃疡
  消化性溃疡是指胃黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃底、贲门口及其附近的区域，为十二指肠球部溃疡最为常见。发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-26 1502次

• 消化性胃溃疡治疗方法
  胃溃疡的治疗方法主要包括口服药物治疗以及注意饮食调理。口服药物主要包括：抑制胃酸分泌的药物，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。还有保护胃黏膜，促进胃黏膜的药物，常用的药物为硫糖铝、枸橼酸铋钾。还有促进胃肠动力药，常用的药物为吗丁啉，莫沙必利等药物。胃溃疡病人如果有幽门螺杆菌感染的话，还
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 101次

• 慢性胃炎消化性溃疡吃什么药
  有慢性的胃炎和消化性溃疡。一般要针对临床表现，对症治疗。如果出现胃酸分泌过多，表现出有胃部烧灼感，刺痛感，或者出现有吐酸水的现象，建议吃保护胃粘膜，抑制胃酸分泌的药物，可以吃奥美拉唑或者雷贝拉唑。如果出现有疼痛的感觉的时候可以吃达喜治疗。这种药物不单有保护胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且还有止痛的作
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 314次