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• 胆管结石的治疗方法有哪些

  胆管结石根据临床有没有症状，也是分成两大类。对于没有症状的胆管结石，我们现在一般首选的是，择期做一个腹腔镜，联合胆道镜的这样一个手术，我们在腹腔镜下把胆管切开，再进入一个胆道镜，把胆管里的结石取出来。这样就能够实现一个，非常微创的这样一个治疗的结果。另外对于犯了急性胆管炎的病人，特别是合并了这种急性的休克，循环有不稳定的这种情况的病人。这个时候我们就希望，能够尽快的实现一个胆管引流，让病人能够更快的从感染的，休克的这个状态能恢复过来，所以这个时候，有时候我们可能会选择一个，先做一个经皮、经肝的穿刺，给胆管引流的这样一个治疗。等病人的感染状态稳定以后，我们再二期做手术。除了我们手术的方式，治疗胆管结石以外，现在也有我们用这种内镜的方式，通过内镜下，我们把十二指肠乳头括约肌切开，把石头从这里边拽出来，这样一个方式。但是这个方式它有一个缺点，就是它破坏了这个，正常的一个括约肌的功能，手术以后容易反复发生。这种反流性的胆管炎，容易出现这种结石的复发，所以总体来讲，我们现在推荐的，是一个用外科手术，微创的方式来做这种手术。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-06-28 12586次

• 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

  胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 3021次

• 胆管探查方法有哪些
  患者受益最大化是选择手术方式的出发点。以下四种常见的胆管探查方法作一比较：经胆囊管探查胆总管，往往要求胆囊管扩张直径大于3mm，单位拥有超细胆道镜和熟练的胆道镜操作人员；经皮经肝胆管穿刺探查，往往适用于肝内胆管中重度扩张的患者，且患者病情往往较严重，病程较长。逆行性十二指肠乳头切开取石，往往要求结石直径小于1cm，患者年龄大于50岁，因为切开奥狄氏括约肌以后，丧失了奥狄氏括约肌的功能，存在肠液反流的可能，可能胆道会继发结石，感染；切开探查不受以上几种方式的限制，在大多数患者身上都可以应用，且手术效果确切。
  语音时长 01:21”
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-16 3308次

• 治疗胆管瘤有哪些方法
  对于胆管瘤的患者，目前最有效，疗效最为确切，也是首选的治疗方法是进行手术治疗。通过手术治疗的方式，对胆管瘤进行切除，同时在手术过程中对胆管瘤进行快速的冰冻病理检查，通过具体的病理分型，选择胆道的改造的方式。良性的患者一般在手术中进行胆道改造以后，在手术以后较少复发，同时对整个机体的影响相对是比较小的。而恶性的胆管瘤的患者不仅需要对胆道系统进行改造，同时需要对周围组织进行部分的切除以及对周围的淋巴结进行清扫。在手术以后还需要继续进行化疗或者放疗等一些辅助性的治疗，对手术的效果进行辅助，最终达到最大程度的杀灭肿瘤细胞，以及对胆管肿瘤的治疗，以达到使患者的生存时间和生存质量有所提高。
  语音时长 01:23”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-09 1922次

• 胆管结石的治疗方法有哪些
  病情分析：治疗胆管结石的方法主要有手术治疗和非手术治疗。当晚禁食，患者发病后应及时到医院就诊，患者可通过B超检查，ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者结石比较大，应尽早通过手术切除。意见建议：建议在日常生活中，患者一定要养成吃早餐的好习惯，有助于胆汁定时排出，防止胆汁过量淤积。并且患者要避免久坐不站，适当的加强体育锻炼。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-29 1103次

• 胆管癌有哪些治疗方法
  病情分析：胆管癌的治疗方法与胆管癌病情程度有关。如果是早期胆管癌可以通过手术治疗，术后配合放疗或者化疗可以让手术效果得到巩固，病情也会稳定下来。如果不能行手术切除治疗的患者，可以行胆道引流手术来改善肝脏功能。此外，对于胆管癌中晚期患者，常采用放射治疗或化学治疗，虽然不能彻底治愈该病，但是可以缓解胆管癌的各种并发症，能够有效延长存活期。意见建议：建议胆管癌患者尽早去正规医院的普外科就诊，完善相关检查，根据检查结果来选择更有针对性的治疗，避免私自滥服药物而耽误最佳治疗时间。此外，胆管癌患者一定要注意低脂低盐饮食，避免长期烟酒刺激等。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2021-09-01 1002次

• 胆管探查方法有哪些
  患者受益最大化是选择手术方式的出发点。以下四种常见的胆管探查方法作一比较：经胆囊管探查胆总管，往往要求胆囊管扩张直径大于3mm，单位拥有超细胆道镜和熟练的胆道镜操作人员；经皮经肝胆管穿刺探查，往往适用于肝内胆管中重度扩张的患者，且患者病情往往较严重，病程较长。逆行性十二指肠乳头切开取石，往往要求结石
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 259次

• 超声卵巢的探查方法
  成年女性一般正常值：卵巢的长径、宽度和厚度一般为4厘米、3厘米、1厘米。扫查方法有几种：一是经阴道扫查，沿双侧宫角向外扫查。在输卵管等结构形成的低回声远端血管的内侧可以显示卵巢的低回声结构。经腹壁扫查：超声探头测向盆底，在髂血管内前方斜冠状切面，与卵巢的最大长轴切面测量卵巢的长径及前后径，最大横切面
  张露 副主任医师山东省立医院

  2022-08-17 295次