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• 下肢静脉曲张手术的麻醉方案如何选择？

  下肢静脉曲张手术麻醉方案是全麻好还是局麻好？因为这个下肢静脉曲张是在腿上做手术，离胸腔、腹部都比较远。所以说有选择是可以全麻或者是局麻。目前来讲就是像激光、射频、硬化剂这些方法，可以选局麻。然后像传统的高位结扎剥脱手术，因为手术创伤比较大，范围比较广，一般是腰麻或者是全麻。各有优点，我们要根据病人的手术方案来选择这个麻醉方式。一般来讲全麻也有很多种，像比如说要做大手术，一般是这种气管插管全麻，它这个确实是有一些像这种坠积性肺炎，肺部感染的风险。一般我们做静脉曲张，不需要这种气管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。这种通过静脉给药，病人睡着了，在嘴里面喉咙这个地方放置一个帮助呼吸的装置，这种就是病人非常安全，副作用少，风险是很低的。病人主观的体验还是比较好的，睡一觉手术就做完了。而局麻要看病人对疼痛的耐受性，你像这个打麻醉的时候，肯定是要扎针。如果说很多人觉得扎针不疼，那接受这个局麻是没有问题的。但是像有些同志就会特别怕打针，整个一条腿的这个手术范围，他是要打很多针的。你像射频的话，它是要在大腿整个大隐静脉走行区都要打这种肿胀麻醉液。然后这个小腿的点状剥脱它也是要打麻药的。它要打很多次，每打一次会有一次疼痛。这个要看病人的选择，所以说就是全麻和局麻都可以，一方面开手术方案，一方面要看这个患者的选择。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-16 12791次

• 下肢静脉曲张手术方案多，应该如何选择？

  目前治疗下肢静脉曲张的手术方案不下十种，包括传统的高位结扎剥脱手术、微创的射频、激光硬化剂、高频消融有很多的方法，首先讲一下这个传统手术，传统手术叫做大隐静脉高位结扎剥脱手术，它的原理就是将大隐静脉主干剥脱完整的去除分支通过术前的标记然后在每一个曲张的血管上切一个切口，然后曲张血管完全的结扎去除掉，这样的话手术创伤就会很大病人需要术后平卧三天，住院可能一到两周时间会比较久痛苦也比较大一些，它的优点就是比较根治复发率比较低。微创手术像激光射频，它是通过高温物理的方法，将主干血管闭合，方案一般都是在膝盖周围通过超声引导，找到大隐静脉进行穿刺，然后置入一根导管，导管进入到大腿根部，大隐静脉汇入到股静脉2公分的地方，然后进行加热，通过这种高温物理将大隐静脉主干闭合掉，然后小腿的分支可以通过点状剥脱或硬化剂来处理，硬化剂早先的时候是有液体硬化剂，因为发生肺栓塞、复发风险都比较高，所以后来就改良为泡沫硬化剂，这种复发的风险和肺栓塞的风险要低得多，它是通过化学作用将泡沫硬化剂注射到曲张的血管当中，这种泡沫就会跟血管内膜起化学反应，导致血管粘连、血管腔闭合，从而闭锁掉这个曲张的血管。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-16 8880次

• 静脉曲张手术价格
  静脉曲张手术的价格，取决于静脉曲张的严重程度。患者所就诊的医院的类型，特别是在手术当中所采用的医疗耗材。一般来说，静脉曲张手术，每条腿大约在8000元左右。如果患者手术当中采取射频消融导管，每个射频消融的材料费用在8800至13000元之间。如果手术中采取激光光纤，费用在3千至5千之间。手术的价格完全取决于术中的材料，一般来说费用在8000元左右。
  语音时长 01:19”
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-06-29 5377次

• 做静脉曲张手术
  静脉曲张的手术适应症是，已经诊断明确是原发性下肢静脉曲张并且下肢深静脉是通畅的情况，可以原则上属于手术指征。但尤其出现下列并发症的时候应该考虑及时手术：第一个下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎。第二个是下肢静脉曲张引起的静脉性溃疡反复不愈合。第三种如果静脉曲张静脉的破裂出血。这三种情况是必须要做手术，手术方式为传统手术，根据大隐静脉和小隐静脉高位结扎以阻断的，一个曲张静脉的剥脱术，这是传统手术。如果确定有些溃疡是因为交通静脉功能不全引起的，可以做筋膜内、筋膜下以及内镜下交通静脉的结扎术。另外，现在也有引进了下肢静脉曲张的微创手术。微创手术它的创伤比较小，最主要的流行的是两种方式，一种是下肢静脉曲张激光腔内闭合术，另一种是下肢静脉曲张射频消融术。每个手术的方式都有自己的手术适应症，并且手术的创伤比较小，恢复比较快比较好。
  语音时长 1:36”
  王祥魁 主治医师淮北矿工总医院

  2018-11-26 14587次

• 静脉曲张怎么手术
  病情分析：静脉曲张的手术方式有以下几种：静脉高位结扎剥脱术、静脉高位结扎术等。不同类型的静脉曲张手术方式不相同，如果为下肢静脉曲张，一般选择静脉高位结扎剥脱术，如果为精索静脉曲张，一般选择静脉高位结扎术。意见建议：发生了静脉曲张以后，需要判断静脉曲张的类型，而且需要判断病情的严重程度，然后可以进行相应的处理，有的患者可以保守治疗，有的患者需要手术治疗。
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2023-08-02 401次

• 静脉曲张需要手术么
  病情分析：对于静脉曲张症状比较严重的患者，是需要通过手术进行治疗的。静脉曲张患者发病的症状主要表现为水肿，疼痛等。所以患者发病后要及时到正规的医院就诊，由专业的医生对病情的严重程度进行评估，然后在医生的指导下进行对症治疗。意见建议：在恢复期间建议患者清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要忌烟酒。可以适当的吃一些黑木耳，山楂，芝麻等食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-01 1401次

• 静脉曲张手术
  静脉曲张手术一般是指传统的大隐静脉曲张，高位结扎剥脱手术和微创手术，而微创手术包括激光腔内闭塞手术、激光射频，而微创手术包括，静脉腔内激光闭塞手术，泡沫硬化剂注射治疗以及局部点式剥脱，特殊情况下有射频消融手术，这些手术的手术时间，大部分是在每条腿一小时左右，费用不一定，手术后大部分手术都是安全的，没
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 483次

• 静脉曲张的最佳治疗方法
  没有静脉曲张的最佳治疗方法，治疗的效果和患者病情有关，患者需要遵医嘱选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：静脉曲张可能是因为先天发育异常、遗传、静脉结构改变以及静脉回流障碍等引起，会导致患者出现局部沉重以及坠胀感，还会引起疼痛、静脉隆起迂曲等症状，一般会出现在下肢、食管胃底等，患者可以在医生的指导
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-10 1851次