门静脉高压症分流术最常见并发症为肝功能衰竭与肝性脑病。这两种并发症对患者的生命健康构成严重威胁,因此了解并预防这些并发症至关重要。
1、肝功能衰竭
门静脉高压症分流术后,部分患者可能出现肝功能急剧恶化,这主要是由于手术改变了肝脏的血流动力学,导致肝脏灌注不足。此外,手术应激和术中出血也可能加重肝脏负担。预防肝功能衰竭的关键在于术前充分评估肝功能,术中精细操作以减少出血和损伤,术后密切监测肝功能指标,并及时给予保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和复方甘草酸苷等。
2、肝性脑病
肝性脑病是门静脉高压症分流术后的另一常见并发症,表现为神经精神症状,严重者可出现昏迷。这主要是由于分流术后肠道产生的氨未经肝脏转化直接进入体循环所致。预防措施包括术前降低肠道氨的产生,如使用乳果糖、利福昔明等药物,术后密切监测患者的神经精神症状,一旦出现肝性脑病征兆,应立即采取治疗措施,如使用精氨酸、鸟氨酸等降低血氨的药物。
综上所述,门静脉高压症分流术后应密切关注患者的肝功能和神经精神状况,及时发现并处理并发症,以确保患者的安全和康复。