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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50933次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12144次

• 新冠病毒肺炎严重吗
  新型冠状病毒肺炎有的时候可以导致严重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多数的患者给予积极的治疗，还是可以治愈的。因此面对新型冠状病毒肺炎，既不要过度的恐慌，又要加强防护，给予积极的预防。首先需要避免去疫区，还需要避免接触野生动物；其次须要勤洗手，需要用流动的清水冲洗双手，还需要用肥皂以及含酒精的消毒液进行六步洗手法洗手。如果需要面对新型冠状病毒肺炎的病人，需要加强防护，需要穿隔离衣，还需要戴外科口罩，或者n95口罩进行防护。采取以上防护措施，能够有效的预防新型冠状病毒肺炎。
  语音时长 01:08”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-31 5792次

• 接种了新冠疫苗能与人接触吗
  接种了新冠疫苗能与人接触。目前批准的是新型冠状病毒灭活疫苗，接种疫苗并不会导致病人出现新型冠状病毒感染，因此没有必要进行隔离，可以与其他人接触。此外，接种完新冠疫苗以后还需要在接种点就地观察30分钟以上的时间，评估有无明显的不良反应，一旦出现了明显的不良反应应该给予及时的处理。接种了新冠疫苗也不能够百分之百防止新型冠状病毒的感染，因此在日常生活当中还需要继续加强防护。
  语音时长 01:13”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-01-13 11216次

• 新冠不明原因肺炎传染不
  病情分析：源头就是有些海鲜携带病毒。海鲜经营者又是长时间接触海鲜产品，大家卖的海鲜产品又是差不多，自然大部分海鲜经营者会中招。意见建议：目前看可能与野生动物有关，如果吃一些生的野生动物，可能与新型的冠状病毒肺炎有关，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生动物。建议平时注意防护，不要吃海鲜或者野生动物，不要到人多密集的地方去。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-02-28 1202次

• 接触新冠病毒多久有症状
  病情分析：新型冠状病毒的传染性非常强，若是接触后很可能会被感染，但在发病前有一定的潜伏期，一般2~4天，主要表现的症状是咳嗽乏力，发热，体温不大于37.3度，还可能会有鼻塞，流鼻涕，头晕，头痛等症状。还有少部分患者会出现腹痛，腹泻等现象。意见建议：若是在近两周到过疫区或者是和冠状病毒及病毒携带者有接触，建议要尽早的进行隔离。在隔离期间要定期监测体温，若是有发热等不是症状，要及时去医院就诊。进一步完善血常规，c反应蛋白，胸部ct等检查，必要时要完善新型冠状病毒核酸检测来明确诊断。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-24 8110次

• 新冠肺炎一接触就会感染吗
  接触新冠肺炎患者不一定就会被感染，只是感染的几率比普通人群大很多，因此，与新冠肺炎患者密切接触的人群，应隔离两周左右，只有新冠病毒核酸检测为阴性才可解除隔离。新冠肺炎是一种致病性较强的传染病，因此，我们应积极预防，避免与新冠肺炎患者接触，避免到人流密集的场所，家中及办公场所应定期消毒。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-21 0次

• 低烧不咳嗽是新冠肺炎吗
  低烧、不咳嗽有可能是新冠肺炎，因为新冠肺炎早期的患者就可出现低烧、不咳嗽，但需注意，早期肺结核、艾滋病等也可导致低烧、不咳嗽，因此，仅靠症状是无法确诊的。患者需及时完善血常规、肺部CT、病原学检查等才能确诊，如确诊为新冠肺炎，需立即隔离治疗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-24 0次