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• 白血病怎么检查

  同样也是要区分是急性还是慢性，是淋巴还是髓系，这些白血病的检查，其实是存在一定的差别，绝大多数白血病的检查，都需要做骨穿，只有一个例外，就是慢性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，绝大多数病人是不需要做骨穿，就可以确诊的，除了骨穿之外一定要强调，现在诊断一个白血病，不仅仅是做一个普通的骨髓涂片，就能够完成所有的诊断的，现在诊断一个白血病，我们需要全套的信息，包括白血病细胞的一些形态学，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色体，甚至于有些病人需要做到FISH，还需要做到更精细的其他的一些额外检查。这一套的检查，可能都需要做骨髓来完成，绝大多数的白血病，当然也有一些检查，包括像白血病初诊的时候，我们要去了解，他的心、肝、肺、肾的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中枢神经系统的侵犯，这些相应的检查，也都是在治疗前就必须要完成的，所以一个白血病的诊断，除了骨髓的全套检查之外，可能还需要全身的，一个完整的系统的检查，不是单纯做一个骨穿，就能解决问题的。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 31201次

• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9619次

• 骨髓穿刺检查白血病吗
  骨髓穿刺是可以检查白血病，骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用的诊断技术，可以用于各种血液病的诊断，鉴别诊断以及治疗随访，不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或者减少以及形态学的异常，或者是不明原因的发热，都可以使用骨髓穿刺来进行诊断。发生白血病的时候，骨髓穿刺涂片当中可以见到原始的白血病细胞，白血病细胞通常大于等于20%以上。其它各系列的细胞可以出现减少，患者还可以出现巨核细胞以及血小板的减少。如果是进行骨髓活检组织检查，还可以发现骨髓造血组织中也可以出现原始的细胞，所以骨髓穿刺是诊断白血病非常重要的依据。
  语音时长 01:13”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-06 6195次

• 白血病骨髓检查疼吗
  白血病骨髓穿刺的检查一般不疼，可能会有酸沉感。白血病是指骨髓造血干细胞异常克隆的恶性肿瘤，按照发病的急，缓程度主要分为急性白血病和慢性白血病。不管是急性白血病还是慢性白血病都需要进行血常规，骨髓穿刺，流式细胞仪，染色体分型，基因检查等相关检查，而骨髓穿刺是重要的一部分。骨髓穿刺主要分为3个步骤：1，骤主要是指局部浸润麻醉；2，步骤是穿刺；3，步骤拔除穿刺针，进行局部消毒。局部浸润麻醉，一般使用利多卡因先进行皮下麻醉，打一个皮丘，一般情况下进入骨髓表面的时候，进行多点麻醉，这个时候患者一般不会有疼痛感，会有酸沉感。
  语音时长 01:11”
  韩春艳 主治医师郑州人民医院

  2019-11-25 2775次

• 儿童白血病骨髓穿刺怎么做
  病情分析：骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。意见建议：一般儿童在骨髓穿刺前有术前准备，了解患者的病情，和家属谈话，签字，交代存在的风险，穿刺术需要准备的各种器具，儿童骨髓穿刺的部位一般选用胸骨和髂骨，需要根据孩子的年龄和病情决定，有专业的医生会进行实际的操作，体位，局部消毒，局部麻醉，穿刺，抽取脊髓液，包扎等步骤。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-03-10 2903次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一种骨髓象白细胞而非淋白细胞异常增殖的血癌，特点是骨髓内异常细胞的快速增殖，影响了正常血细胞的产生。骨髓象白血病是成年人最常见的急性白血病，发病率随着人的年龄而增加。急性骨髓性白血病是比较罕见的疾病，在美国约占癌症而死亡的人数的1.2%。人类白血病的病毒，病因研究已有数十年历史，但至今只有成人t细胞白血病肯定是由病毒引起的，电离辐射有也导致白血病的可能。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 2202次

• 骨髓穿刺检查白血病吗
  骨髓穿刺是可以检查白血病，骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用的诊断技术，可以用于各种血液病的诊断，鉴别诊断以及治疗随访，不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或者减少以及形态学的异常，或者是不明原因的发热，都可以使用骨髓穿刺来进行诊断。发生白血病的时候，骨髓穿刺涂片当中可以见到原始的白血病细胞，白血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 395次

• 小儿白血病骨髓穿刺怎么做
  小儿白血病骨髓穿刺通常是需要取仰卧位或侧卧位，局部浸润麻醉后穿刺针进入到骨质抽取骨髓液。小儿白血病骨髓穿刺是儿童白血病采取骨髓液进行诊断的一种方法。骨髓穿刺的方法包括部位选择、选取体位、常规消毒、穿刺针进入以及抽取骨髓液五个方面。穿刺部位通常选择髂前上棘或髂后上棘，儿童也可选胸骨柄作为穿刺部位。胸骨
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 261次