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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15872次

• 一型和二型呼吸衰竭区别

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是说只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因为比如它是由于缺氧导致的正常的气体不足，导致的二氧化碳也没有增高。二型呼衰就是，不光是这种缺氧了，而且它还有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人体的一种酸性的产物，二氧化碳潴留机体处于一种缺氧的酸性代谢状态，二氧化碳如果多了，机体就处于一种酸性的状态，整个机体正常的代谢就会功能紊乱，就会出现一些比如说意识丧失、神志障碍，这些都会出现相关的，比如肾脏代谢会出现一种异常。所以它比这种一型的呼衰，对机体的影响会更加严重。具体的数值就是说，一型呼衰就是氧分压，氧浓度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分压低于60%就叫一型呼衰。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 36516次

• 引起一型呼吸衰竭的原因
  Ⅰ型呼吸衰竭是指单纯缺氧表现，血气氧分压低于60mmHg，不伴有二氧化碳的潴留。Ⅰ型呼衰多因肺的换气功能障碍如通气血流比例失调、弥散功能重度减退、肺动静脉分流等引起。常见引起Ⅰ型呼衰的病因有：1.呼吸道疾病，上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道出现换气，通气功能不足。2.肺的组织病变，如重症肺炎、肺水肿、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征等引起肺弥散功能减退，通气血流比例失调而出现严重的低氧血症。3.肺血管病变，最常见的就是肺栓塞患者。4.胸廓病变和神经中枢疾患，如胸廓外伤畸形、脑血管意外、脑外伤、重症肌无力等均可以损害呼吸的动力而出现通气不足。1型呼衰患者通常出现明显的呼吸困难，在氧疗的同时应尽快的明确病因，针对病因治疗。
  语音时长 01:21”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-14 2757次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三点。一，呼吸道病变，支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足、气体分布不均匀，是通气与血流比例失调发生缺氧和二氧化碳滞留。二，肺组织病变，重度肺结核肺气肿，离散性肺纤维化，成人呼吸窘迫综合症等，可引起肺容量通气量有效阻塞面积减少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗死的，使部分静脉血流入肺静脉，从而发生缺氧，通气与血流比例失调导致肺动脉要分流，引起缺氧和二氧化碳滞留。
  语音时长 1:33”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 4819次

• 引起二型呼吸衰竭的原因有什么
  病情分析：比较常见的是重症的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张合并感染，肺间质纤维化，重症的支气管哮喘持续状态。血气分析检查可以明确诊断。意见建议：治疗方面首先是要给予吸氧，纠正缺氧，同时保持呼吸道通畅。如果患者意识清楚，可先给予无创呼吸机辅助通气，若无改善可以行气管插管，有创机械通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 1102次

• 引起一型呼吸衰竭的常见原因是什么
  病情分析：重症肺部感染、肺间质纤维化、严重的支气管扩张合并感染、矽肺合并感染、肺栓塞等。主要临床表现为严重的呼吸困难，口唇紫绀，球结膜水肿，血气分析提示氧分压＜60mmHg。意见建议：给予高流量吸氧，保持呼吸道感染，避免痰液窒息，积极治疗原发病，动态监测血气分析，严密观察病情。如无明显好转或进一步加重，可考虑呼吸机辅助通气，改善氧合，纠正呼吸衰竭。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-24 1301次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三点。一，呼吸道病变，支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足、气体分布不均匀，是通气与血流比例失调发生缺氧和二氧化碳滞留。二，肺组织病变，重度肺结核肺气肿，离散性肺纤维化，成人呼吸窘迫综合症等，可引起肺容量通气量有效阻塞面积减少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 245次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三点。一，呼吸道病变，支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足、气体分布不均匀，是通气与血流比例失调发生缺氧和二氧化碳滞留。二，肺组织病变，重度肺结核肺气肿，离散性肺纤维化，成人呼吸窘迫综合症等，可引起肺容量通气量有效阻塞面积减少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 200次