第五跖骨轻微骨裂20天脚面疼可能是骨裂未恢复、剧烈运动、继发感染、神经受损、继发骨折等原因导致，可以通过加强护理、药物治疗、手术治疗等方法改善，并且要及时就医。
1、骨裂未恢复：
第五跖骨轻微骨裂可能是直接暴力或间接暴力导致，此时会引发局部疼痛，需要一段时间才能够恢复。如果已经患病20天，骨裂部位还没有完全愈合，出现疼痛感通常为正常现象，在此期间要注意休息，不可以对脚面部位过度按压。
2、剧烈运动：
如果在恢复期间没有注意休息，频繁进行剧烈运动，会对患处造成刺激，使脚面部位出现疼痛加重的现象，还可能会引起明显的肿胀。需要减少活动，避免进行剧烈运动，也不可以长时间站立，能够帮助恢复。
3、继发感染：
如果骨裂部位继发了感染，炎症过度刺激会出现疼痛、肿胀以及流脓等症状。此时可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗，能够促进炎症消退，并且要足量、足疗程用药。
4、神经受损：
若骨裂的同时还损伤了周围的神经，会引起神经功能障碍，使患者出现感觉异常，一般会表现为疼痛、麻木等。可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B12片等药物治疗，能够起到营养神经的作用，但是要按照正确剂量和疗程，不能擅自调整。
5、继发骨折：
如果局部发生骨裂后再次受到暴力侵袭，会使患处出现骨折，还会刺激周围组织而引起脚面疼痛。可以在医生操作下进行切开复位内固定术治疗，术后要保持局部清洁干净，尽量卧床休息。
患者在恢复期间要调整饮食，不可以吃辣椒、咖喱、大蒜等刺激性的食物，也不可以吸烟喝酒。
