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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7204次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10833次

• 氧气雾化吸入的氧流量
  一般用的氧气雾化时流量约为六毫升到八毫升一分钟。在雾化之前要做好相应的准备，包括环境，保持室内安静，空气新鲜，相对湿度在50％到60％之间，减少外界对气道的一些不良的刺激，同时选择平卧或者是躺卧的这种体位。吸入过程中如果感觉不舒服或者是费力，可以采取半坐卧的方式。开始的时候要将雾量调小，观察片刻之后，如果没有不良反应，可以将雾量调至患者可以接受的程度。每次可以雾化五分钟左右，如果发现一些憋气或者是不良的反应的时候，可以及时停止以处理这种情况，
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-09-04 27095次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 16165次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭低流量氧气吸入吗
  左心衰竭可以低流量氧气吸入，但是呼吸困难严重的患者需要进行高流量吸氧，吸氧流量需要按照病情严重程度决定。左心衰竭是由左心室代偿功能不全导致的。发病原因可能与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重引起的，患者患病后可能会表现出劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，还有部分患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 185次

• 急性左心衰竭给氧流量
  急性左心衰竭给氧流量应为每分钟6~8升。急性左心衰竭的氧流量为高流量氧，需要达到每分钟6~8升，甚至每分钟10升，高流量吸氧是纠正低氧血症的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下降，心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加导致急性肺淤血、肺水肿，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 73次