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• 胰腺癌的治疗

  胰腺癌的治疗包括了很多种，比如传统的手术治疗，内科的化疗，放射科的放射治疗，以及对症的支持治疗，还有就是比较新的分子靶向治疗、免疫治疗，这些治疗都是在临床上普遍采用的。那么具体到一个患者，还是要根据胰腺癌的分期，根据患者的身体情况来进行选择。对于早期患者，还是首选以手术为主的，辅以其他治疗的综合的治疗方案。对于已经出现转移的患者，或者是身体不能耐受手术切除的患者。我们会考虑进行化疗、放疗，以及支持治疗这些方式。由于胰腺癌是恶性度很高，术后非常容易复发的病变，所以这些年，越来越多的会倾向于进行化疗，进行这些辅助治疗，即使是能够切除的患者。有机会做手术的患者，在条件允许的情况下，也会选择进行一些先辅助化疗，然后根据情况再考虑切除的一些方案。当然具体到一个患者，医生会根据患者的具体情况，提出一个治疗方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家属来最终决定实施的方案。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 6858次

• 胰腺癌的症状

  胰腺癌因为它的位置的不同，以及肿瘤的大小，和它比邻脏器关系的不同，它的症状会有比较大的差异。早期的胰腺癌症状可以是没有明确的位置的腹部的不适，或者是隐隐约约的上腹部的疼痛。当肿瘤继续增大，导致了胰管的梗阻，甚至是阻塞胆管以后，可以出现更明显的表现。可以引起腹胀，可以引起明显的皮肤、巩膜的黄染，可以引起患者的食欲下降，身体的消瘦等一系列的问题。当出现肿瘤转移以后，患者的身体状况会进一步加重，会出现继发的一系列的问题。当晚期肿瘤侵犯了内脏神经以后，患者的疼痛会进一步加重，到后期会出现非常顽固性的背部的疼痛。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 12861次

• 胰腺癌的影像怎么诊断
  对于胰腺癌，首先想到的就是ct的检查，ct的检查是胰腺癌的诊断、分期和判断肿瘤能否切除的最有效的检查手段，分为三期分为动脉期、延迟期和静脉期扫描，胰腺保守扫描以及三维重建可以协助判断肿瘤是否侵犯重要的动脉，包括一些腹腔干、肠系膜上动脉等等，是否侵犯了静脉包括门静脉、脾静脉等。另外也有一定的研究显示70%到85%的ct诊断可切除胰腺癌，在可切除性判断方面ct的特异性优于敏感性，避免了一些由手术切除机会的患者无法接受手术治疗，但是ct对于发现小的干的腹膜转移灶的敏感性不高，至于无法接受ct检查的患者我们建议来做增强磁共振的检查，用来判断和诊断分期。另外对于超声内镜也可以作为ct的一个补充，检查ct无法显示的胰腺病变以及血管和淋巴结有无受累，但是这个与操作者的经验有非常大的关系。
  语音时长 1:44”
  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-03 2291次

• 胰腺癌的影像早期诊断
  胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其发病率近年有一些增加趋势，随着外科手术技巧和围手术的处理技术日益完善，腹腔内多数恶性肿瘤的预后均取得了不同程度的改善。然而胰腺癌的预后，远远不能够令人满意，其总体五年生存率仍低于5%，每年的胰腺癌新发病例数与死亡率几乎相同。目前有关胰腺癌的发病危险因素，我们还知之甚少，仅知道5%-10%有明确的遗传学相关因素，吸烟与胰腺癌的关系比较密切。导致胰腺癌治疗效果不佳的主要原因也是除了无痛性黄疸外，早期的胰腺癌患者几乎没有任何症状和体征，超过90%的患者一开始也就表现为局部进展性或已经有远处转移。对于没有症状的患者目前还缺乏有效的检测手段，早期诊断是极为困难的。
  语音时长 1:31”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-03 2581次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，症状表现不明显，出现腹痛、黄疸、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状可初步诊断。可通过CT、超声、超声内镜检查、ERCP等影像学检查确诊。在超声内镜或CT定位引导下，用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。意见建议：胰腺癌起病隐秘早期无特殊症状，出现症状时，病程多于进入晚期，且病情发展迅速，整个病程短。建议慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期进行身体检查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2020-06-30 701次

• 怎样诊断出胰腺癌
  病情分析：就医后完善胰腺核磁共振检查，胰腺CT检查，以及肿瘤标志物检查，和胰腺活检，了解胰腺癌的具体患病情况。患有胰腺癌，一般情况下需要通过外科手术的方法将肿瘤切除，然后规范化疗放疗杀灭转移的癌细胞。意见建议：患有胰腺癌，康复期间要规律作息，饮食方面忌口油腻辛辣刺激性食物。康复期间，要避免长时间剧烈运动，或者劳累过度。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-11-14 201次

• 胰腺癌的诊断要点
  第一个，胰腺于腹膜之后，因为位置比较深，胰腺癌早期往往没有明显症状或仅有上腹不适，等出现黄疸，腹痛，消瘦，上腹部包块时候多是中期晚期，失去了手术机会。第二种，重视以下高危人群，年龄大于四十岁，有上腹部非特异性症状的患者，伴有乏力，进行性消瘦，上腹不适的部位比较深，范围比较广，定位不清，性质不明，和饮
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 71次

• 胰腺癌的护理诊断
  胰腺癌的护理诊断：第一个是疼痛，疼痛和疾病的过程是有关系的。第二是营养失调，低于机体需求量与饮食减少，会恶心、呕吐、吸收不了以及肿瘤的消耗是有关系的。第三是体液过多，与肝功能的减退、门静脉高压有一定关系。在手术以后属于术后的康复期。在康复期的治疗上，也是尤为重要的，因为存在复发和转移的几率是很高的，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 629次