二型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,是以低氧血症和高碳酸血症为主要特征的严重呼吸功能障碍。对于此类患者的护理,关键在于保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、控制感染、合理氧疗以及密切监测病情变化。
1、保持呼吸道通畅:定时清理患者呼吸道分泌物,必要时可进行吸痰,以保证呼吸道畅通无阻,减少阻力,有助于改善通气。
2、改善呼吸功能:可遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林等,以缓解支气管痉挛,改善通气。可应用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等,刺激呼吸中枢,增强呼吸驱动力。
3、控制感染:根据临床情况选择适当的抗生素,如头孢他啶、哌拉西林等,以控制肺部感染,减少炎症对呼吸功能的进一步损害。
4、合理氧疗:给予低浓度、低流量的氧气吸入,以避免高浓度氧抑制呼吸中枢,同时又能满足机体对氧的需求。
5、密切监测病情变化:定时观察患者的神志、呼吸频率、节律及深浅度,监测血氧饱和度和动脉血气分析结果,及时调整治疗方案。
二型呼吸衰竭患者的护理需要综合考虑多个方面,以确保患者呼吸功能的稳定与恢复。