肺气肿插管一直拔不了管可能是体质较差、无法正常排尿、气道分泌物过多、术后感染、肺功能受损严重等原因导致，可以通过加强护理、药物治疗、手术治疗等方法改善，还要及时去医院就诊。
1、体质较差：
肺气肿可能是环境因素、遗传因素导致，患病后会出现进行性加重的呼吸困难，可以在医生操作下进行肺减容术治疗，术后通常需要进行气管插管或者放置导尿管。如果患者的体质比较差，术后恢复的速度会慢一些，拔管的时间也会有所推迟。患者要保持情绪平稳，避免过度焦虑，加强个人卫生，对促进恢复有帮助。
2、无法正常排尿：
如果是放置导尿管，但是一直无法正常排尿，此时通常无法将导尿管去除，以免尿液在体内潴留。此时需要适当增加喝水量，能够促进排尿，还需要注意尿道口部位的卫生。
3、气道分泌物过多：
如果是进行气管插管，可能会因为气道分泌物过多而影响正常的呼吸，使气管长时间无法拔除。此时可以遵医嘱选择盐酸氨溴索注射液、盐酸溴己新注射液、细辛脑注射液等药物治疗，能够促进分泌物排出，但是不能盲目调整剂量和疗程。
4、术后感染：
如果做完手术后发生了感染，可能会因为炎症过度刺激而影响肺部功能，使患者无法维持正常呼吸，也会影响拔管的时间。可以在医生的指导下选择注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物治疗，能够起到抗感染的作用，但是要调整注射速度，以免速度过快而增加身体负担。
5、肺功能受损严重：
如果肺气肿严重，会对肺功能造成明显损害，即使做了肺减容术，也无法使患者正常呼吸，所以不能将气管拔除。此时可以在医生操作下进行肺移植术治疗，能够控制病情发展，术后要做好伤口部位护理，保持局部清洁干净。
患者在恢复期间要保持室内温度适宜，加强身体保暖，以免受凉而影响恢复。
