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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 9766次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23896次

• 主动脉夹层原因
  发生主动脉夹层最常见的就是高血压，一直血压没有控制好，其他可以见于遗传性的疾病，比如马方综合症。主动脉夹层撕裂表现为疼痛，胸痛呈撕裂样，非常的剧烈难以忍受。其它的疾病引起的胸痛不会如此的突然。其他血压增高主要是由于累及肾动脉，造成肾动脉缺血，而且很难用药物控制。如果原来有高血压，疼痛，可以导致交感神经兴奋，血压难以控制。如果血压降低的预后就很差，可能是迷走神经张力增高。那么主动脉夹层可以通过增强CT扫描，磁共振检查或者是冠脏动脉造影也可以查出来。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-22 3346次

• 主动脉夹层分类
  主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类，它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型，破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达到髂动脉。二型，破口位置与一型相同，夹层局限于升主动脉。三型，破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米，向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型，a型破口为于升主动脉，适合急诊外科手术；b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，适合内科治疗，开放手术或者是腔内治疗。
  语音时长 1:20”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-12 5536次

• 主动脉夹层有什么表现
  病情分析：最常见的症状表现为前胸、后背、腹部感到撕裂样、刀割样的突发性剧烈疼痛，这种疼痛可以是间断性的也可以是持续性的。疼痛可以出现迁移，患者可以感觉到疼痛的位置转移扩散，提示病变进一步在进展。患者还会出现高血压、头晕、头痛、胸闷、心动过速。意见建议：对于有遗传性结缔组织疾病、高血压、主动脉炎、动脉粥样硬化、剧烈外伤的患者，应及时去医院就诊，及时做相关检查，以预防主动脉夹层的出现。做到早发现、早治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-11 1601次

• 主动脉夹层有哪些表现
  病情分析：主动脉夹层的临床表现有：大部分患者都是以急性发作的剧烈胸痛起病，疼痛的性质多为撕裂样、针刺样或刀割样，疼痛通常持续发作，并且难以忍受。此外还有下颌部、咽喉部及颈部疼痛。使用吗啡等阿片类止痛药，止痛的效果也不理想。意见建议：患者平常要注意监测血压，要维持收缩压小于130mmHg。定期做影像学检查，以评估病情的控制和进展情况。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-05 1802次

• 主动脉夹层的早期症状
  主动脉夹层的早期症状一般包括突发性剧痛、高血压、休克样表现、心血管症状、神经症状等。如出现上述症状，建议及时就医。1、突发性剧痛：患者可能会出现突发性的心前区、胸背部以及腹部的剧烈疼痛感，这往往是主动脉夹层早期的最典型症状之一。2、高血压：
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-26 0次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次