气管插管是医疗救治中的重要手段,但操作不当可能带来多种损害。通过精确操作、严格感染控制和合理用药,可以预防这些损害,保障患者安全。
1、呼吸道损伤
气管插管可能导致呼吸道黏膜损伤,包括咽喉、声带及气管黏膜的擦伤或撕裂,严重时可引起气道狭窄或瘢痕形成。
2、感染风险
气管插管会破坏呼吸道的自然防御机制,增加感染风险,尤其是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率会显著提高。
3、气压伤
正压通气时,过高的气道压力可能导致气压伤,如气胸、纵隔气肿等,严重时甚至危及患者生命。
4、药物相关并发症
气管插管过程中使用的镇静剂、肌松剂和镇痛剂等药物可能引发心率失常、低血压及药物过敏反应等并发症。
5、拔管后并发症
拔管后可能出现喉头水肿、声带麻痹、吞咽困难等,需要及时识别与处理。
尽管气管插管存在潜在损害,但通过精细的操作技术、严格的感染控制和合理的药物治疗,可以显著降低损害的发生概率,确保患者的安全。