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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50931次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12143次

• 中央空调会交叉传染吗
  在疫情流行期间，如果使用中央空调可能会导致交叉传染的现象出现，所以在疫情流行的地方，疫情流行期间千万要避免使用中央空调，而且室内要经常通风和进行消毒。一般情况下，外出回家之后一定要洗净双手，可以使用流动水，而且必须使用肥皂或者含有酒精的洗手液来帮助洗手，外出的时候一定要注意佩戴口罩，可以使用一次性的医用口罩或者是n95口罩，防护的效果是比较好的。虽然采取一定的防护措施对于减少传染具有一定的帮助，但是减少外出，控制传染源仍然是特别重要的，对于任何确诊的病人，疑似的病人和密切接触的相关人员必须进行隔离的观察或者是治疗才是比较安全和有效果的。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-05 2713次

• 中央空调会传染细菌病毒吗
  中央空调也是有可能会传染细菌和病毒的，所以需要定期的清理，而且如果是在疫情流行期间是不可以使用中央空调的，否则容易导致病毒和细菌的传播，是非常危险的。尤其在新型冠状病毒的疫区，不建议使用中央空调，否则很容易导致疾病流行的情况。这个时候要经常的开窗通风，而且室内也必须定期的消毒，可以使用75%的医用酒精或者含氯的消毒液来进行消毒，也可以采用紫外线灯照射的方法来进行消毒。对于一些耐热的物品，可以采用直接加热的方法来帮助消毒，比如可以加热到56度以上，持续30分钟，可以有效的杀灭新型冠状病毒。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-12 2380次

• 中央空调会引起感染吗
  病情分析：如果说在一个相对密闭的空间里面有传染源，那么开中央空调是会引起感染的，开中央空调会形成气流风，会形成一个比较广泛的传播系统。意见建议：最好是不要使用中央空调，以免造成集体感染，家里面或者办公室需要每天定时开窗透气，而且还需要进行消毒处理，外出时需要做好个人防护工作。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2020-06-23 1202次

• 中央空调会交叉传染吗
  病情分析：中央空调是会交叉传染的。如果说在一个相对密闭的环境中，其中有一个人感染了新型冠状病毒，那么开中央空调，极可能会发生交叉感染。意见建议：在新型冠状病毒感染期间，建议最好是尽量减少外出，即便需要外出也需要佩戴好口罩，尽量避免去人员聚集的地方。在日常生活中注意做好个人防护措施，回家后及时消毒，做到勤洗手，家里勤通风。
  刘万里 主治医师日照市中医医院

  2020-06-21 1405次

• 中央空调会交叉传染吗
  在疫情流行期间，如果使用中央空调可能会导致交叉传染的现象出现，所以在疫情流行的地方，疫情流行期间千万要避免使用中央空调，而且室内要经常通风和进行消毒。一般情况下，外出回家之后一定要洗净双手，可以使用流动水，而且必须使用肥皂或者含有酒精的洗手液来帮助洗手，外出的时候一定要注意佩戴口罩，可以使用一次性的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 653次

• 中央空调会引起新型冠状病毒感染传染吗
  在中央空调的环境下，如果里面有新型冠状病毒的感染者，其他的人群感染新型冠状病毒感染的可能性就会增加，风险就会更大，因为中央空调是循环空气，容易导致疾病的播散。
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 4392次