右心衰竭是一种复杂的心脏疾病，其主要查体体征包括颈静脉怒张、肝肿大且有压痛、下肢水肿等。这些症状是右心功能不全导致静脉回流受阻，体循环淤血的外在表现。
一、右心衰竭的主要体征
1、颈静脉怒张：由于右心排血受阻，上腔静脉回流不畅，导致颈静脉充盈并突出于皮肤表面。
2、肝肿大与压痛：肝脏因淤血而肿大，伴有压痛，严重时可出现腹水。
3、下肢水肿：由于体循环静脉压增高，下肢等下垂部位常出现凹陷性水肿。
4、心脏体征：右心室增大可导致三尖瓣相对性关闭不全，可听到三尖瓣区的收缩期吹风样杂音。
5、其他症状：包括胃肠道症状（如食欲不振、恶心等）和劳力性呼吸困难等。
二、药物治疗
1、利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，用于减少体液潴留，缓解水肿症状。
2、洋地黄类药物：如地高辛，能增强心肌收缩力，改善心脏功能。
3、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利、氯沙坦，可降低血压，减轻心脏后负荷。
4、β-受体阻滞剂：如美托洛尔，能够降低心率，减少心肌耗氧量。
右心衰竭的治疗需要综合考虑患者的具体病情，选择合适的药物组合，以达到最佳治疗效果。同时，生活方式的调整和定期的医学监测也是治疗的重要组成部分。
