脓毒血症休克是一种严重的医疗状况，其诊断标准主要包括感染的存在、全身炎症反应综合征（SIRS）的指征以及休克的临床表现。具体来说，患者需要满足以下条件方可确诊：必须有确凿的感染证据；患者需表现出两项或以上的SIRS标准，如体温异常、心率加快、呼吸频率增高或白细胞计数异常；患者出现休克的症状，包括但不仅限于低血压、尿量减少、皮肤苍白或发绀等。
以下是对上述诊断标准的详细解释：
一、感染证据
患者出现可识别的感染源，如肺炎、腹膜炎、泌尿道感染等，通常伴随有病原体的培养阳性结果。
二、SIRS指征
1、体温异常：高于38°C或低于36°C。
2、心率加快：超过90次/分钟。
3、呼吸急促：呼吸频率超过20次/分钟或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）小于32mmHg。
5、白细胞计数异常：大于12000/mm³或小于4000/mm³，或幼稚细胞占比超过10%。
三、休克表现
患者出现持续性低血压，尽管有足够的液体复苏，但仍需血管收缩药物如多巴胺、去甲肾上腺素或肾上腺素来维持血压。此外，尿量明显减少、皮肤苍白或花斑样改变、意识状态改变等也是休克的重要临床表现。
综上所述，脓毒血症休克的诊断需综合考虑感染、SIRS指征及休克症状，准确及时的诊断对于患者治疗至关重要。
