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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2882次

• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 3982次

• 什么是肾性高血压，其发病机制是什么
  肾脏疾病是继发性高血压最常见的原因，在肾病基础上产生的高血压即可诊断为肾性高血压。引起高血压的肾病包括肾血管病和肾实质性疾病，前者称肾血管性高血压是由各种原因导致单侧或双侧肾动脉狭窄多见于大动脉炎，动脉粥样硬化，动脉血栓形成等。后者为肾实质性高血压多见于肾小球疾病，如急性与慢性的肾小球肾炎，狼疮性肾炎，糖尿病肾病，遗传性肾炎，肾间质疾病如慢性肾盂肾炎，反流性肾病，间质性肾炎等。它的机制主要有：第一、水钠潴留，肾小球滤过率下降，肾素增加至醛固酮分泌增高导致水钠潴留。第二、肾素分泌增加，肾实质疾病或肾血管狭窄均可导致肾素的分泌增加。第三、肾内降压物质减少，肾内前列腺素系统和激肽缓肽酶释放系统是两个重要的扩血管系统肾脏疾病时两者绝对或相对量均减少。第四、交感神经系统的调节机制。第五、其它内分泌激素的作用。
  语音时长 1:34”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3350次

• 肾性高血压的发病机制是什么？
  机制主要是肾动脉的主干或者分支狭窄，血液流通不过去，有时候是一侧或者双侧造成的循环系统血压升高。根本特征是肾动脉主干或分支狭窄，导致患肾缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起严重的高血压，还有肾功能减退。随着动脉粥样硬化性的肾血管疾病病情的加重，肾功能逐渐恶化，原来稳定的高血压突然也会恶化，血压持续升高，以舒张压升高明显。一般的降压药物治疗无效，对转化酶抑制剂和血管紧张素拮抗剂有效，可能还会伴随着头晕，视物模糊，呕吐等。治疗上首先保护肾功能，其次是控制血压。
  语音时长 01:24”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-27 1607次

• 肾性高血压的发病机理是什么
  肾性高血压患者，血压升高与多种因素有关，其中包括容量依赖型高血压，肾素依赖性高血压病，并有两种因素同时存在着。肾性高血压患者，血压升高也与周围血管阻力增高密切相关，也与体内钠负荷增多等因素有关，其他的影响因素还包括肾血管病变。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 2101次

• 什么是肾性高血压
  病情分析：肾性高血压是指由肾脏疾病引起的高血压，是继发性高血压的一种，血压增高仅是患者临床表现之一。意见建议：其中肾血管和肾实质性疾病均可能引起高血压，主要包括原发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾动脉狭窄等。患者除血压升高外还可能表现为蛋白尿，血尿、肾功能异常、水肿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-08 1702次

• 什么是肾性高血压，其发病机制是什么
  肾脏疾病是继发性高血压最常见的原因，在肾病基础上产生的高血压即可诊断为肾性高血压。引起高血压的肾病包括肾血管病和肾实质性疾病，前者称肾血管性高血压是由各种原因导致单侧或双侧肾动脉狭窄多见于大动脉炎，动脉粥样硬化，动脉血栓形成等。后者为肾实质性高血压多见于肾小球疾病，如急性与慢性的肾小球肾炎，狼疮性肾
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 565次

• 肾性水肿的发病机制是什么？
  肾源性水肿包括肾炎性水肿，肾病性水肿和肾功能不全所致的水肿，发生机制各有不同。一，肾炎性水肿主要是肾脏疾病所导致肾小球滤过率下降、肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增加，肾脏对钠水的排泄障碍以及毛细血管通透性增加导致钠水潴留，表现为皮下组织疏松和皮肤松软的部位水肿。二，肾病性水肿主要是大量蛋白尿导致低蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 503次