孩子内裤上有褐色血迹一般是月经、外伤、尿道炎、痔疮、肛裂等原因引起的，可以去医院查明原因后通过加强生活管理、涂抹药物、口服药物、手术等方法改善。
1、月经：
如果是女孩，11岁已经进入了青春期，可能会有月经初潮的表现，血液在内裤上停留时间较长后可能呈现褐色，可能会伴随腹部疼痛、乳房胀痛等症状。家长应指导孩子正确使用卫生巾，保持局部清洁，每天用温水清洁外阴，清洗后用柔软的纸巾擦干。
2、外伤：
孩子在外玩耍时，可能会不慎伤及会阴部位，导致出血。血液在内裤上干燥后，可能呈现褐色。局部可能会出现红肿、疼痛等不适症状，受伤后可以在局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗，可以防止感染，涂抹药物时要注意力度轻柔，一般是涂抹在伤口周围。
3、尿道炎：
如果平时不注意个人卫生，外界的致病菌容易侵入尿道，在炎症的刺激下，阴道黏膜充血、水肿，进而出血，容易导致内裤上有褐色的血迹，同时还会伴随尿频、尿痛等症状，建议在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等药物治疗，药物可以用温水调匀后服用，能够起到消炎的作用。
4、痔疮：
主要是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，如果局部破裂，可导致血液外渗，血液会沾染在内裤上，形成褐色的血迹，患病后可以在医生操作下通过传统痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等方法进行治疗，能够直接去除病灶。为了提高手术的成功率，做手术前需要完善相关检查，比如指检、血常规检查等。
5、肛裂：
如果孩子长期便秘，可能会导致肛裂，进而出血，还会伴随肛门疼痛的症状，可以在医生操作下通过内括约肌部分切断术、皮瓣移植术等方法治疗，做完手术后，每天早晚可以用碘伏擦拭肛门部位，要注意力度轻柔，能防止感染。
由于孩子的年龄比较小，家长需要做好孩子的日常护理工作，3~6个月需要给孩子做一次体格检查，能够了解孩子的健康状况。
