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• 肾小球肾炎一定会发展成肾衰竭吗

  肾小球肾炎是否发展为肾衰竭，也同样就是由他的病理类型决定。因此，肾穿刺非常有必要。一旦这个病人，我们发现血尿，蛋白尿的病人，我们都建议病人做肾穿刺，也就是肾活检，来明确诊断。明确诊断主要诊断什么，主要诊断他的病理类型，是哪一种病理类型。然后，根据病理类型，我们制定治疗方案。我们还有根据这个病理类型，我们判断病人的预后。预后是什么，就是他会不会得肾衰，会不会短期内得肾衰，这都是由病理类型决定的。那么关于慢性肾炎的，这个肾衰的时间，没有这个一定的规律，那么就看他的病理类型，他的病理类型重，那么他就发生这个肾衰的，就出现肾衰的就早。病理类型轻，他出现肾衰的就晚，或者不出现肾衰。如果是慢性肾炎诊断明确，病史在二十年以上的，肾衰的比例就会增加，大概在20%—50%，是这样，大概是一个这个情况。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2298次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 14239次

• 乙肝一定会发展为肝硬化吗？
  不一定，乙肝虽然是比较常见的传染性的疾病，按照乙肝的自然发展史，如果乙肝出现病情的活动，得不到及时正规的治疗，病情可能会出现逐渐的进展。反复的肝脏炎症损伤，逐渐的发展为肝纤维化，进一步的进展可能会出现肝硬化的情况，甚至有一些失代偿期的肝硬化并发严重的并发症。所以对于乙肝要有一个正确的认识，我们对乙肝要做好定期的监测，一旦出现病情的活动，比如肝功能异常，肝胆系统的彩超提示肝脏有慢性化的损伤，也是我们进行积极治疗的最佳时机。通过积极的保肝、抗病毒等综合治疗，乙肝是可以有效控制，阻止或者延缓发展为肝硬化。同时临床当中仍然有一部分患者，可以表现为长期的乙肝病毒携带者，不会出现病情的活动和进展。病人可以终身携带而不进展为肝硬化，所以对乙肝有一个理性的认识，不要有过于恐惧的心理。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-08-03 5716次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10232次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 2001次

• 左心衰竭会发展为全心衰竭吗
  左心衰竭一般会发展为全心衰竭。左心衰竭如果一直不纠正的话，患者会出现肺循环压力增加，进而导致右心后负荷增加，这种情况会导致右心系统心力衰竭，从而发展为全心衰竭。由于左心衰竭导致全身血流灌注下降，同时肺循环淤血，进而引起肺动脉高压，最终可能导致右心功能障碍、右心衰竭，同时存在左心衰竭、右心衰竭称为全心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 194次

• 左心衰竭如何发展为右心衰
  左心衰竭时患者出现肺淤血，导致右心负荷加重，从而导致右心衰。左心衰竭导致右心衰竭的原因是左心衰竭期间的肺充血，由于肺部血液不能进入左心，从右心进入肺动脉的血液不会减少，导致血液在肺部沉积，窒息和呼吸困难，影响右心功能，导致右心功能不全，从右心室进入肺动脉的血液逐渐减少，逐渐演变为右心衰，如果治疗不及
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 196次