PPPD病不一定要吃抗抑郁药,这需要在医生的评估下根据具体情况决定治疗方案。治疗PPPD病主要有心理治疗、药物治疗,前庭和平衡康复治疗、认知行为治疗,它们可以单独使用,也可以几种治疗方案联合使用。
1、心理治疗:
心理治疗就是向患者进行疾病的宣传教育,详细的解释精神疾病导致和产生持续的躯体症状的机制。成功的心理治疗对保证其他治疗的实施至关重要。心理治疗对于病史较长的PPPD患者几乎无作用,但如果早期应用可能会降低发展为PPPD的几率,所以心理治疗是成功治疗PPPD非常关键的第一步。
2、药物治疗:
药物主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要包括盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等,它是焦虑障碍的一线治疗药物。SSRI药物治疗必须遵循逐渐加量的原则,过于激进的治疗会导致症状加重,从而促使患者过早地终止治疗。
3、前庭和平衡康复治疗:
传统的前庭和平衡康复治疗包括凝视稳定、习服、平衡和步态锻炼,它是通过特定的锻炼促使中枢神经系统对前庭功能障碍的代偿。前庭和平衡康复治疗也可以有效改善PPPD患者的焦虑和抑郁症状,但具体作用机制仍不清楚。
4、认知行为治疗:
认知行为治疗通过改变患者思维和行为从而来改变其不良认知,达到消除不良情绪和行为的一种治疗方法。由于认知行为治疗是焦虑障碍的有效治疗方法,所以可能对焦虑相关的头晕疾病也有效。
