孕酮从40ng/mL降到25ng/mL可能是因为胚胎停育、先兆流产、宫外孕等。如果是偶尔一次测量突然下降,可能与情绪和劳累有关,也可能是由于测量误差引起,可以1周后再次复查。
1、胚胎停育:
一般宫内孕囊或者卵黄囊持续存在2周以上仍然未见胎心,或孕囊平均直径2.5-3cm仍然未见胎心,或既往有胎心消失,胎芽长度5-7mm仍然未见胎心,考虑是胚胎停育,胚胎停育时可表现为孕酮突然下降,一般要及时清宫。
2、先兆流产:
孕早期出现腹痛,伴有阴道流血,可能是先兆流产,此时可表现为孕酮突然下降,要及时补充孕激素进行保胎治疗。
3、宫外孕:
B超未见宫内孕囊,要进一步检查血HCG,血HCG超过2500-3000U/L,考虑宫外孕,宫外孕有时也表现为孕酮下降。