妊娠期高血压是孕妇常见的并发症,严重时会危及母婴安全。终止妊娠是治疗妊娠期高血压的有效手段,但需根据具体情况制定精准的治疗策略。终止妊娠的决策需综合考虑病情严重程度、胎儿成熟度和孕周等因素。
1、轻度妊娠期高血压
对于轻度高血压且无其他并发症的孕妇,可通过调整生活方式、密切监测血压来控制病情。若血压控制不佳或病情进展,可考虑使用甲基多巴、拉贝洛尔等降压药物。
2、重度妊娠期高血压与先兆子痫
当孕妇出现重度高血压、蛋白尿、肝肾功能异常等先兆子痫症状时,应立即住院治疗。首选药物包括硫酸镁用于预防和控制子痫抽搐,以及硝苯地平、尼莫地平等降压药物。
3、紧急情况处理
若出现急性肺水肿、心衰、脑出血等严重并发症,需紧急终止妊娠。此时,除了上述药物治疗外,可能还需使用利尿剂如呋塞米来减轻水肿,以及强心药物如西地兰来增强心肌收缩力。
4、终止妊娠的时机与方式
终止妊娠的时机应根据孕周、胎儿状况及孕妇病情综合判断。对于病情稳定的孕妇,可尽量延长孕周至胎儿成熟;若病情危急,则应立即剖宫产终止妊娠。
5、产后管理与随访
终止妊娠后,仍需密切监测产妇的血压及其他生命体征,及时调整治疗方案,并安排定期随访,以确保母婴健康。
总之,妊娠期高血压对母婴健康构成严重威胁,适时终止妊娠能够降低风险。