结核纤维化是指在某些因素作用下,局部形成纤维组织或纤维瘤,纤维化过程受多种免疫细胞,及其它间质细胞的调控,当结核病好转时,病灶内可发生纤维化,其形成机制有两点:

一、结核结节中的上皮样细胞,朗格汉斯细胞、淋巴细胞可以释放成纤维细胞趋化因子,成纤维细胞活化因子,白细胞介素1等,细胞因子作用于成纤维细胞产生胶原纤维,形成坚硬的纤维条索。

二、结核结节中,上皮样细胞周围的网状纤维胶原化形成紊乱、疏松的胶原纤维,但网状纤维来源尚不清楚,可能是由于上皮样细胞产生的,小的干酪样坏死灶可以完全纤维化,其内一般无结核杆菌存活,可称为完全痊愈,较大的干酪样坏死灶,周围有纤维组织增生,将其包裹,坏死灶内仍可有少量的细菌存活,可称为临床痊愈,当机体抵抗力下降时,病变可反复进展。

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