脓肿切开引流术是治疗脓肿的有效手段,其指征主要包括以下几点:脓肿明确诊断且已成熟、大小超过一定范围、抗生素治疗无效、脓肿部位特殊不利于自然排出以及出现全身中毒症状。
1、当脓肿明确诊断,且触诊时有明显的波动感,表明脓液已积聚成熟,是切开引流的重要指征。
2、脓肿直径超过5厘米,或存在多个脓腔,结构复杂,难以通过药物治疗完全吸收,此时需考虑切开引流。
3、在使用如青霉素、盐酸头孢吡肟等抗生素后,脓肿仍无明显改善,说明药物治疗效果不佳,需采取手术治疗。
4、脓肿位于深部组织如腹腔、盆腔,或位置特殊如骨脓肿、关节脓肿,由于结构或解剖位置的限制,脓液难以自行排出,需通过手术引流。
5、患者出现高热、全身乏力等中毒症状,表明脓肿已引发全身性感染,需立即进行手术引流,以防感染进一步扩散。
在切开引流的同时,还需留取部分脓液进行细菌培养和药敏试验,以指导后续抗生素治疗。术后应保持伤口清洁,避免再次感染,并注意饮食清淡,多摄取富含蛋白质和维生素C的食物,以促进伤口愈合。